77歲的陳阿姨(化名)退休后到廣東省廣州市番禺區(qū)定居,至今已經(jīng)是第22個(gè)年頭。患有慢性腎臟病的陳阿姨,在過(guò)去不符合廣州市基本醫(yī)保參保范圍,在內(nèi)地缺乏醫(yī)療保障。當(dāng)時(shí)的她只能返回原居住地,靠服用藥物控制病情,這對(duì)年事已高的陳阿姨和老伴王叔(化名)來(lái)說(shuō)并不是一件易事。
“多虧了政策的調(diào)整,讓我能在廣州參保!”隨著居民醫(yī)保參保范圍擴(kuò)大,在廣州市長(zhǎng)期居住,可按規(guī)定參加廣州市居民醫(yī)保。陳阿姨入院治療,屬于報(bào)銷范圍的住院費(fèi)用,居民醫(yī)保都能報(bào)銷7成,減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如今的她病情漸漸穩(wěn)定,能夠安度晚年。

廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保具有財(cái)政補(bǔ)助高、待遇范圍廣、保障金額高、就醫(yī)選擇多等特點(diǎn),共包含兩大類制度待遇保障:一是基本醫(yī)療保障,2024年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策支付范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為33.9萬(wàn)元,包含住院、普通門診和門診特定病種等;二是大病醫(yī)療保障,參保居民無(wú)須另行繳費(fèi),可在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇,參保居民住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,全年個(gè)人自付累計(jì)1.8萬(wàn)元以上,以及超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)部分,大病保險(xiǎn)資金按相應(yīng)比例報(bào)銷,保障額度最高可達(dá)45萬(wàn)元/人/年。此外,廣州市居民醫(yī)保參保人還可自愿購(gòu)買穗歲康作為補(bǔ)充,享受住院和門特基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償、門診合規(guī)藥品費(fèi)用補(bǔ)償、特定被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)人拇蟊U稀?/p>
截至2023年12月,參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳參保人為1.9萬(wàn)人,其中香港居民1.7萬(wàn)人、澳門居民0.2萬(wàn)人。