工作動態(tài)

江西:生育門診最高支付限額提高到1200元

2024.01.18

2023年12月24日,記者從江西省醫(yī)療保障局獲悉:為進一步加強生育醫(yī)療費用保障,減輕群眾生育負擔,近日省醫(yī)療保障局、省財政廳聯(lián)合下發(fā)了《關于進一步加強生育醫(yī)療費用保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

根據《通知》,我省提高女職工及男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用報銷水平。主要包括提高門診報銷水平。生育門診最高支付限額由原800元左右提高到1200元。提高住院分娩報銷水平。起付線由一級、二級、三級醫(yī)療機構的200元、500元、800元調整為不需要起付線;支付比例由一級、二級、三級醫(yī)療機構的95%、90%、85%調整為100%、100%、90%,最高支付限額仍然按照職工基本醫(yī)保和大病保險最高支付限額執(zhí)行。

同時,提高城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用報銷水平。主要提高住院分娩醫(yī)療費用報銷水平。起付線由一級、二級、三級醫(yī)療機構的100元、400元、600元調整為不需要起付線;支付比例由一級、二級、三級醫(yī)療機構的90%、80%、60%調整為100%、100%、90%,最高支付限額仍然按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險最高支付限額執(zhí)行。

根據《通知》,省外異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用報銷按照《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算工作的通知(試行)》(贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)規(guī)定執(zhí)行。2024年1月1日及以后結算的生育醫(yī)療費用按本《通知》規(guī)定執(zhí)行。(全媒體記者洪懷峰)


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