工作動態(tài)

青海:扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)

2023.06.16

全黨深入開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想主題教育,是黨中央為全面貫徹黨的二十大精神、動員全黨同志為完成黨的中心任務(wù)而團(tuán)結(jié)奮斗所作的重大部署,要深刻認(rèn)識開展主題教育的重大意義,努力在以學(xué)鑄魂、以學(xué)增智、以學(xué)正風(fēng)、以學(xué)促干方面取得實(shí)實(shí)在在的成效,切實(shí)推進(jìn)全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),提升經(jīng)辦服務(wù)水平。

一、 各級醫(yī)保經(jīng)辦黨員干部要通過理論學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會中國特色醫(yī)療保障制度的時(shí)代意義、理論內(nèi)涵、實(shí)踐要求,帶著問題讀、遇到難題讀,保持“擠勁”“鉆勁”,勤學(xué)深思、常悟常進(jìn)。準(zhǔn)確把握黨中央、國務(wù)院和省委、省政府及國家醫(yī)療保障局的決策部署和政策文件精神,在其中找醫(yī)保發(fā)展的思路、找破解瓶頸的途徑、找補(bǔ)齊短板的辦法,融會貫通、觸類旁通,做到在思想上高度一致,在政治上堅(jiān)決維護(hù),在組織上絕對服從,確保全省醫(yī)保經(jīng)辦事業(yè)始終沿著習(xí)近平總書記和黨中央指引的方向前進(jìn)。

二、 立足醫(yī)保經(jīng)辦崗位,堅(jiān)持不懈從習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想中汲取奮發(fā)進(jìn)取的智慧和力量,堅(jiān)持好、運(yùn)用好貫穿其中的立場觀點(diǎn)方法,時(shí)刻保持清醒頭腦,優(yōu)化內(nèi)部管理,健全內(nèi)控制度,防范風(fēng)險(xiǎn)隱患,提升工作成效。強(qiáng)化外部監(jiān)管,健全管理制度,特別是要加強(qiáng)“兩定機(jī)構(gòu)”管理,堅(jiān)持嚴(yán)管厚愛,政策上該嚴(yán)格執(zhí)行的一定要嚴(yán)格執(zhí)行,明晰違約責(zé)任,落實(shí)處罰措施;該支持的要大力支持,強(qiáng)化政策宣傳,優(yōu)化準(zhǔn)入流程,督促履行服務(wù)協(xié)議、規(guī)范服務(wù)行為。堅(jiān)決破除惰性慣性思維,創(chuàng)新思路舉措推動工作,強(qiáng)化與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),廣泛傾聽“兩定機(jī)構(gòu)”和參保群眾訴求,消解和平衡各方矛盾利益。要做好縱向橫向銜接,將政策的實(shí)施效果和遇到的問題及時(shí)反饋醫(yī)保政策制定部門和上級機(jī)關(guān),保證及時(shí)合理調(diào)整政策。堅(jiān)持問題導(dǎo)向,嚴(yán)格協(xié)議管理、費(fèi)用審核、申報(bào)把關(guān),以釘釘子精神狠抓政策落實(shí),切實(shí)提升醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域?qū)I(yè)能力和履職本領(lǐng)。

三、 深刻體悟習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)特別是深入落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神、堅(jiān)持不懈糾正“四風(fēng)”的重要論述,在主題教育中進(jìn)一步轉(zhuǎn)作風(fēng)、樹新風(fēng),深入落實(shí)“勇爭先”工作舉措,扎實(shí)開展行風(fēng)建設(shè),實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)“好差評”制度,杜絕“四風(fēng)”問題。扎實(shí)推動醫(yī)保“放管服”改革,加快“智慧醫(yī)保”建設(shè),優(yōu)化政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),推動高頻事項(xiàng)全程網(wǎng)辦,提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。要認(rèn)真貫徹黨中央和省委關(guān)于大興調(diào)查研究的部署要求,聚焦醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域群眾關(guān)注的重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題,圍繞醫(yī)保政策落地、經(jīng)辦能力建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算等方面,精心選題定點(diǎn)、做深做透研究、加強(qiáng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化。堅(jiān)持學(xué)、查、改有機(jī)結(jié)合,及時(shí)建立工作臺賬,逐條制定有效措施,解決一個(gè)銷號一個(gè),以整改的實(shí)際成效取信于民。要把握經(jīng)辦行業(yè)特點(diǎn),落實(shí)全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任,全力支持紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)工作,運(yùn)用好“四種形態(tài)”,建立健全部門之間、崗位之間、業(yè)務(wù)之間相互制衡、相互監(jiān)督的內(nèi)控制度,盯緊看牢醫(yī)保經(jīng)辦重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié),有效防范和化解風(fēng)險(xiǎn),確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行。要建立健全規(guī)章制度,首先把現(xiàn)有的好經(jīng)驗(yàn)好做法以制度形式固定下來,再認(rèn)真梳理完善,把制度沒有規(guī)范到位的及時(shí)補(bǔ)漏補(bǔ)缺,制度沒有明確清楚的及時(shí)具體細(xì)化,以健全完善的制度機(jī)制鞏固主題教育成果。

四、 深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會、堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障的重要論述,與黨中央對準(zhǔn)表、趕上趟、聚好焦,圍繞經(jīng)辦管理體系健全完善,經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋,積極推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)能力提升,著力構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦體系,有效破解基層醫(yī)保“斷層”、服務(wù)群眾最后一公里等問題。以健全機(jī)構(gòu)為重心,持續(xù)推動縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保管理服務(wù)督查激勵措施,用活用好醫(yī)療服務(wù)能力提升補(bǔ)助資金,通過人才培訓(xùn)、資金傾斜、技術(shù)扶持等多重舉措,支持提升縣級經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為載體,根據(jù)各地實(shí)際情況,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立單獨(dú)的醫(yī)保窗口,支持鼓勵各地醫(yī)保部門推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理。以村社“兩委”為抓手,依托村社黨群服務(wù)中心提供醫(yī)保服務(wù),幫辦農(nóng)牧民群眾城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù),積極宣傳醫(yī)保惠民政策,動員積極參保,引導(dǎo)合理規(guī)范就醫(yī)。依托信息化手段填補(bǔ)村社醫(yī)保服務(wù)空白,通過手機(jī)App、微信公眾號、醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳,為農(nóng)牧民提供醫(yī)保事項(xiàng)辦理,以及醫(yī)保政策宣傳、參保繳費(fèi)提醒等服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)進(jìn)村入戶。以社會力量為補(bǔ)充,探索加強(qiáng)“醫(yī)銀合作”,拓寬與商保公司合作范疇,積極發(fā)揮“兩定機(jī)構(gòu)”作用,進(jìn)一步延伸經(jīng)辦服務(wù)觸角,為基層群眾提供更多醫(yī)保服務(wù)渠道。(作者:青海省醫(yī)療保障局黨組書記、局長 李永平)


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