“沒想到現(xiàn)在只需要一天時間就能辦好所有理賠手續(xù)，效率真是太高了！”看著手機上當天到帳的醫(yī)保賠付信息，宜豐縣石市鎮(zhèn)石崖灘村村民鄔細娥說，與去年因傷住院辦理醫(yī)保理賠經(jīng)歷不同，這次方便快捷多了，只需提供醫(yī)生出示的證明，工作人員核實信息無誤后，醫(yī)保賠付即時到賬，她表示非常滿意。

宜豐通過下沉醫(yī)保服務這個“小切口”，讓像鄔細娥這樣的普通群眾享受到了醫(yī)療保障“大民生”。今年以來，該縣牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，深入貫徹“放管服”改革要求，圍繞抓落實活動年目標，聚焦群眾急難愁盼問題，積極創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦方式方法，將群眾反映最強烈、辦理頻次最高的業(yè)務下沉，把醫(yī)保服務送到群眾“家門口”，真正實現(xiàn)便民、惠民。

強壯“筋骨”，最美窗口作示范。該縣大力推行“及時辦”“放心辦”等服務，強化醫(yī)保服務窗口規(guī)范化建設，醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口全部實現(xiàn)規(guī)范化、標準化，做到服務事項公開、政策制度公開、辦事流程公開。同時，做好醫(yī)保線上線下經(jīng)辦服務，通過持續(xù)開展“減證便民”工作，對參保登記、異地就醫(yī)備案等所需的證明材料和手續(xù)在窗口進行精簡辦理，并開通電話備案，擴寬異地就醫(yī)備案渠道。此外，該縣為打通業(yè)務壁壘，實行綜合柜員制，推進業(yè)務經(jīng)辦流程“一體化、一鏈式”，并提供適老精細化服務，給老年人提供幫助，讓醫(yī)保經(jīng)辦更有溫度，把服務做到群眾心坎上。據(jù)悉，2022年該縣醫(yī)保中心醫(yī)保窗口被評為全縣營商環(huán)境“最美服務窗口”、“巾幗文明崗”等榮譽稱號。

疏通“脈絡”，高頻事項全覆蓋。該縣以縣域為中心將經(jīng)辦服務輻射至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)），全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）均設立了醫(yī)保服務窗口，214個行政村設立了醫(yī)保服務點，醫(yī)保服務“脈絡”全縣暢通。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）均設醫(yī)保專窗，還配備了獨立辦公室等基本辦公設施。此外，該縣抓住城區(qū)招聘社區(qū)專職網(wǎng)格員的有利時機，協(xié)調(diào)縣有關(guān)部門，將醫(yī)保政策宣傳、參保動員、低收入人口醫(yī)療救助申請、醫(yī)保幫扶政策落實、醫(yī)療救助報銷受理等服務事項下沉到社區(qū)，由社區(qū)網(wǎng)格員提供事項幫辦、業(yè)務代辦服務，變“坐等群眾上門”為“主動上群眾門”。截至目前，全縣共有專（兼）職醫(yī)保經(jīng)辦人員41人，已招聘社區(qū)網(wǎng)格員100余人，確保了基層醫(yī)保工作有人落實、基層群眾需求有人回應，搭建起了醫(yī)保經(jīng)辦服務的“連心橋”。

激活“腧穴”，服務群眾零距離。為進一步延伸醫(yī)保服務觸角，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“最近辦、一次辦、快捷辦”，該縣在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系的基礎(chǔ)上，利用定點零售藥店點多面廣、配備醫(yī)保信息系統(tǒng)服務專線的有利因素，探索設立醫(yī)療保障一體化便民服務站。在服務半徑內(nèi)參保群眾比較集中定點零售藥店，開展為參保群眾提供城鄉(xiāng)居民參保繳費、職工居民參保信息查詢、異地就醫(yī)備案、電子憑證激活、政策咨詢服務等醫(yī)保事項幫代辦服務，著力打造“十五分鐘醫(yī)保服務圈”。同時，加強服務站工作人員醫(yī)保政策培訓，對服務站工作人員進行多輪業(yè)務培訓，解決了操作過程中的難點問題，使其明政策、懂流程、會操作，確保業(yè)務放得下、接得住、辦得好。據(jù)了解，便民服務站建立以來，已接受群眾咨詢700多人次、參保信息查詢360人次、激活醫(yī)保電子憑證107人次、辦理異地就醫(yī)備案52人次。（鐘時宜、何貽晨）