自從10月25日上線以來，2023年度“聊惠保”憑借政府指導、老少同價、帶病可保可賠、支持醫(yī)保卡繳費等特點，贏得眾多聊城市民青睞。據(jù)悉，目前2023年度“聊惠保”參保人數(shù)已超過18萬人。針對市民朋友集中關心的問題，項目組也給出了詳細解答。

問：2023年度“聊惠保”保障方案有哪些升級？

答：“聊惠保”作為聊城政府指導的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，自2021年11月首發(fā)上線，首年參保人數(shù)超66萬人，取得良好的社會反響。2023年度“聊惠保”不僅保費仍為89元/年/人不變，每天不到2毛5分錢，而且在綜合了聊城市基本醫(yī)療保障水平、聊城市民基本醫(yī)療保障需求以及不斷發(fā)展變化的市民健康保障需求的基礎上，對保障方案進行了全面升級：

1、降低免賠門檻：基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用年免賠額由2萬元降至1.7萬元，特定藥品醫(yī)療費用年免賠額由2萬降至1.7萬元，特殊療效藥品醫(yī)療費用免賠額由2萬元降至1萬元。為聊城市民提供更實實在在的保障。

2、保障不再區(qū)分既往癥：基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用保障、特定藥品醫(yī)療費用保障、特殊療效藥品醫(yī)療費用保障三大保障不再區(qū)分既往癥。也就是說，對既往癥人群不做差異化賠付，上年度產(chǎn)品的特定藥品醫(yī)療費用保障對既往癥人群不予賠付，而2023版“聊惠保”可以賠付了，既往癥人群將與健康人群享受同樣保障待遇。

3、提升帶病人群賠付比例：三大保障對于既往癥人群的賠付比例全面提升，賠付不再區(qū)分既往癥，與健康人群賠付比例一致。【責任一】帶病人群賠付比例由30%提升至80%，【責任二】帶病人群由不賠付提升至按80%比例賠付，【責任三】帶病人群賠付比例由60%提升至80%。

4、擴增高額特藥名錄：由特定藥品保障與特殊療效藥品保障組成的特藥清單擴增至49種，其中特定藥品清單擴增至38種，特殊療效藥品清單擴增至11種，將更有效緩解市民“看病難、看病貴”的問題，降低重大疾病患者家庭醫(yī)療費用負擔。

同時，“聊惠保”還上線了本地市內“一站式結算”服務，符合賠付條件的聊城市內基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用，出院即時結算，參保人無需墊付，有效提升了就醫(yī)便利度，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿兒。

問：如何投保2023年度“聊惠保”？

答：2023年度“聊惠保”參保不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè)，凡是聊城市基本醫(yī)保參保人均可參保，帶病人群也能參保能賠付。市民可關注官方指定投保平臺“聊惠保”微信公眾號在線投保，也可在支付寶搜索“聊惠保”線上投保，亦可通過本年14家保險機構的專業(yè)工作人員咨詢投保。參保日期截至2022年12月31日。保單統(tǒng)一自2023年1月1日零時生效，保單生效后無等待期，保障期限為一年。

聊城職工基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保卡余額為自己及同為聊城基本醫(yī)保參保人的家庭成員（配偶、子女、本人的父母、配偶的父母）繳費，不用額外掏錢包，輕松實現(xiàn)家庭參保。

問：“聊惠保”可以隨時參保嗎？

答：本產(chǎn)品集中參保期為2022年10月25日至2022年12月31日24點。集中參保期結束后，您將無法參保，一年僅此一次，錯過無法補繳。為了保證您的權益，請及時參保。

問：“聊惠保”如何申請理賠？

答：“聊惠保”已經(jīng)開通本地市內“一站式”結算服務，聊城市內基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用出院即時結算，無需墊付。不符合“一站式”結算條件的醫(yī)療費用，可通過以下兩種方式申請理賠：

1、關注“聊惠保”微信公眾號，在公眾號首頁，點擊底部菜單欄【理賠專區(qū)→我要理賠】，按照提示填寫，并上傳理賠材料即可。

2、網(wǎng)點線下辦理，前往保險公司理賠窗口送達理賠材料。

（來源：聊城市社保局）