“中藥配方顆粒不需要自費，已經(jīng)納入醫(yī)保報銷了。”近日，患有肺結(jié)核的劉幻軍來到省中醫(yī)院肺病科看病，得知中藥配方顆粒近期已調(diào)整進入江西省醫(yī)保目錄，感到很開心。

劉幻軍享受的醫(yī)保改革紅利，得益于江西省對中醫(yī)醫(yī)保政策的調(diào)整。今年8月，江西省出臺《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，不僅讓群眾就醫(yī)負擔(dān)減輕，也為江西省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入新動能。

群眾就醫(yī)負擔(dān)更輕

根據(jù)《意見》，江西省明確將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理范圍，主要包括及時將提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護中心、護理院以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理；及時將符合條件的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點范圍；開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂補充協(xié)議后，將其提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。

對此，省醫(yī)療保障局在解讀中認為，《意見》最大限度滿足群眾中醫(yī)藥治療需求，把中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾家門口，讓群眾看中醫(yī)少跑腿。特別是《意見》鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體），推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉到基層等，將更好地滿足人民群眾“方便看中醫(yī)、看上好中醫(yī)”的健康需求。

另外，江西省規(guī)定，對康復(fù)醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按床日付費；鼓勵定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在其診療范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)保門診慢特病的診療，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢特病防治中的作用。在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展按人頭付費；將符合規(guī)定的中藥及中醫(yī)診療服務(wù)項目納入門診統(tǒng)籌支付范圍，參保群眾在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)門診接受中醫(yī)藥治療，按規(guī)定享受納入門診統(tǒng)籌待遇，這些政策無疑有利于減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。

“贛味”中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來機遇

《意見》明確，支持中藥飲片使用，優(yōu)先將臨床必需、安全有效、價格合理、能夠保證供應(yīng)的傳統(tǒng)中藥飲片，按程序納入江西省醫(yī)保基金支付范圍。重點支持樟樹幫、建昌幫等具備傳統(tǒng)炮制特色的“贛味”中藥飲片按程序納入江西省醫(yī)保支付范圍；優(yōu)先支持將熱敏灸等療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和通過適宜新技術(shù)等新增的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍；公立醫(yī)療機構(gòu)從正規(guī)渠道采購中藥飲片，嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。非飲片的中藥嚴格按照實際購進價格“零差率”銷售。

省醫(yī)療保障局對此解讀認為，這為江西省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來機遇。目前，省醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保基金負擔(dān)能力及參保群眾用藥需求，除了國家醫(yī)保藥品目錄891個中藥飲片品種之外，還將本省臨床應(yīng)用較廣、患者醫(yī)保報銷較多的191個中藥飲片品種納入江西省醫(yī)保支付范圍。其中白花蛇舌草、穿破石、獼猴桃根等中藥飲片為臨床常用中藥，特別是白花蛇舌草、穿破石為腫瘤患者中醫(yī)治療的常用中藥飲片，為腫瘤患者治療提供了更多選擇，有利于減輕患者負擔(dān)。同時，白花蛇舌草是江西省中藥種植的一個特色品種，種植規(guī)模和面積在逐年擴大，“東鄉(xiāng)白花蛇舌草”已經(jīng)注冊成為全國地理標志產(chǎn)品。該中藥飲片品種納入江西省醫(yī)保支付范圍，將更好地促進和帶動江西省相關(guān)中藥種植產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

“公立醫(yī)療機構(gòu)從正規(guī)渠道采購中藥飲片，允許銷售加價率控制在25%以內(nèi)。”業(yè)內(nèi)人士分析認為，在藥品集采常態(tài)化，以及公立醫(yī)院被重點監(jiān)控的背景下，此舉意味著中藥飲片擁有更大的價格空間，將利好江西中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（記者 洪懷峰 實習(xí)生 漆書靜）