糖尿病患者常用藥阿卡波糖片，價(jià)格從每盒61.92元降到5.42元；人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至0.7萬元左右；異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷，真正實(shí)現(xiàn)群眾“零跑腿”；門診共濟(jì)加速“落地開花”，政策惠民進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)……

近年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市醫(yī)療保障局用心用情用力，切實(shí)解決群眾用藥貴、就醫(yī)結(jié)算難等急難愁盼問題，釋放出濃濃的民生溫度。

藥品集中帶量采購，讓老百姓暖心

“4個(gè)月前做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)的費(fèi)用還是3萬多元，而這次就降到4000多元，真是太驚喜、太意外了。”4月15日，人工關(guān)節(jié)集中帶量采購正式落地鄂爾多斯市，平均降價(jià)82%。鄂爾多斯市第一批享受該項(xiàng)福利的患者之一——杭錦旗錫尼鎮(zhèn)中圖村村民李鳳成，在市中心醫(yī)院東勝部做完人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后欣喜地說。

這并不是個(gè)例。前不久，市民張小彥的母親在市中心醫(yī)院康巴什部做了更換心臟起搏器手術(shù)，自付2萬多元。而在8年前，價(jià)格卻是現(xiàn)在的4倍多。

全市150家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)國家、省際聯(lián)盟藥品和醫(yī)用耗材帶量采購。目前，鄂爾多斯市對高血壓、糖尿病等900多個(gè)藥品帶量采購11批次，對冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等耗材帶量采購9批次，采購金額1.1億元，累計(jì)為群眾節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用2.4億元，大大減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，參保人的幸福感和滿意度不斷提升。

“通過實(shí)施藥品耗材帶量采購工作，我們實(shí)現(xiàn)了三方共贏的局面——老百姓就醫(yī)用藥更便宜；醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，運(yùn)行壓力減輕；醫(yī)保基金也得到節(jié)約。”市醫(yī)藥采購與基金結(jié)算中心副主任烏日娜說。

異地就醫(yī)“網(wǎng)上辦”，讓老百姓省心

群眾的幸福感、獲得感提升不止于此。隨著鄂爾多斯大力推動優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保經(jīng)辦“掌上辦”“網(wǎng)上辦”等服務(wù)，群眾就醫(yī)更加便利。

“這么快就辦好了，謝謝你。”康巴什市民張女士在市醫(yī)療保障服務(wù)中心工作人員的指導(dǎo)幫助下，幾分鐘就辦好了“異地轉(zhuǎn)診人員備案”手續(xù)。張女士8歲的女兒在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院接受治療，前后花費(fèi)了3萬多元。

“這個(gè)手續(xù)辦完后，孩子異地就診時(shí)，可以在醫(yī)院進(jìn)行直接結(jié)算，大大方便辦事群眾。不僅如此，從住院登記到康復(fù)出院，只需在結(jié)算窗口刷一下身份證，即可輕松了解醫(yī)保政策、住院花銷明細(xì)、自費(fèi)與報(bào)銷比例。”市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任魏光耀表示。

異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓老百姓報(bào)銷更便捷。“鄂爾多斯實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，我再也不用因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷跨省折騰了，對個(gè)人來說真是省時(shí)省錢又省力……”近日，在東勝區(qū)打工的參保人陳先生就醫(yī)時(shí)，對鄂爾多斯醫(yī)保異地結(jié)算制度贊不絕口。

陳先生享受到的便利，得益于鄂爾多斯市依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，接入國家醫(yī)療保障信息平臺，保障了參保人的異地就醫(yī)需求，減少了“墊資”和報(bào)銷“來回跑腿”的壓力。

今年以來，市醫(yī)療保障局持續(xù)深入推進(jìn)“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境，為不同參保群體簡化辦事材料和辦事手續(xù)，精簡和優(yōu)化辦事流程，努力實(shí)現(xiàn)讓參保人員“最多跑一次”“最好一次不用跑”。目前，已實(shí)現(xiàn)市中心醫(yī)院（東康兩部）、市中醫(yī)醫(yī)院等9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診特殊疾病直報(bào)。

政策待遇“好上加好”，讓老百姓舒心

“在市外看病的住院費(fèi)可以直接結(jié)算，這是‘一好’；調(diào)整職工和居民多次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，這又是‘一好’；還有取消‘在鄂爾多斯市實(shí)際繳費(fèi)滿十五年’的規(guī)定，減少了職工和靈活就業(yè)人員因?qū)嶋H繳費(fèi)年限不足的補(bǔ)繳現(xiàn)象，這也是‘一好’……我相信，隨著改革的持續(xù)深化和醫(yī)保服務(wù)的不斷優(yōu)化，鄂爾多斯還會有更多的‘好’字涌現(xiàn)出來，這些醫(yī)保惠民政策可謂‘好上加好’。”這是市民張大爺?shù)囊环挘麑κ嗅t(yī)療保障局調(diào)整的各項(xiàng)待遇政策豎起了大拇指。

自市醫(yī)療保障局成立以來，不斷完善多層次醫(yī)療保障制度體系，解決群眾看病就醫(yī)難題，老百姓的幸福指數(shù)持續(xù)攀升。以今年為例，市醫(yī)療保障局加大惠民力度，出臺一系列政策措施：將原來職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保特殊疾病報(bào)銷比照住院政策，修訂為一個(gè)年度扣一次起付線600元，預(yù)計(jì)為特殊疾病患者減少負(fù)擔(dān)2000萬元；實(shí)行基本醫(yī)保單基數(shù)繳費(fèi)，取消用人單位為退休職工繳費(fèi)的政策，為企業(yè)和財(cái)政減輕繳費(fèi)負(fù)擔(dān)2.19億元；對部分待遇政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，居民慢性病不分檔、生育保險(xiǎn)基數(shù)計(jì)算等各項(xiàng)服務(wù)，不斷增進(jìn)人民群眾的民生福祉。

在大力推行“規(guī)定動作”的同時(shí)，各旗區(qū)還自主“配餐”，為群眾幸福“加碼”。康巴什區(qū)進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，為參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)和參保的靈活就業(yè)人員投了一份“惠民保”補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這讓在康巴什參保的居民，除享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，又多了一份保障。

“藥價(jià)降了，報(bào)銷方便了，群眾負(fù)擔(dān)輕了。這是藥品耗材集采創(chuàng)新模式運(yùn)用和實(shí)施智慧醫(yī)保工程以來，鄂爾多斯市眾多患者的切身感受。下一步，我們將加大醫(yī)保民生保障力度，更好體現(xiàn)社會公平，促進(jìn)共同富裕，讓居民群眾生命健康有最堅(jiān)實(shí)的‘醫(yī)’靠。”市醫(yī)療保障局黨組書記、局長章曉萍說。（鄧文靜）