近日,記者從河北省衡水市政府新聞辦舉行的“醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作”新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,該市搭建起覆蓋參保單位和參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障各險(xiǎn)種和所有醫(yī)保服務(wù)行為的智能監(jiān)管體系,全市257家定點(diǎn)醫(yī)院、982個(gè)住院病區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金全流程監(jiān)管。
去年以來,衡水市多措并舉,以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)查嚴(yán)管,維護(hù)基金安全,確保了醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。為健全基金監(jiān)管長效機(jī)制,該市印發(fā)了《衡水市推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革若干措施》,并完善基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度,醫(yī)保、公安、衛(wèi)健部門連續(xù)3年聯(lián)合開展打擊欺詐騙保整治行動(dòng),形成監(jiān)管合力。同時(shí),該市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),針對一些行為進(jìn)行了重點(diǎn)打擊,如參保人違規(guī)出借醫(yī)保卡,非法獲取不應(yīng)由醫(yī)保基金支付的生活用品、保健品;參保人偽造就醫(yī)票據(jù)騙取報(bào)銷醫(yī)保基金;空刷醫(yī)保卡套取醫(yī)保基金;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用免費(fèi)檢查的方式,引誘村民體檢,夸大病情并進(jìn)行過度治療等。
該市還開展了集中宣傳活動(dòng),通過組織培訓(xùn)會(huì)、開展有獎(jiǎng)問答、曝光典型案例、發(fā)放宣傳冊、與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保誠信承諾書等形式,宣傳醫(yī)保政策,引導(dǎo)參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)維護(hù)基金安全運(yùn)行。同時(shí),還聘請人大、政協(xié)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員代表以及街道辦、社區(qū)工作人員和媒體記者等監(jiān)督員120名,定期征求監(jiān)督員意見建議,并邀請監(jiān)督員參與檢查,實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。(記者焦磊)