為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，不斷強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾法治意識(shí)，2022年4月，安徽省合肥市組織開(kāi)展“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線(xiàn)”醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。廬陽(yáng)區(qū)醫(yī)保局始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，向欺詐騙保行為宣戰(zhàn)。

“鏈條式”傳導(dǎo)，壓實(shí)“責(zé)任鏈”。區(qū)醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)471家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。制定宣傳月活動(dòng)方案，發(fā)揮廬陽(yáng)區(qū)維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭作用，形成多部門(mén)配合聯(lián)動(dòng)機(jī)制，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作態(tài)勢(shì)，進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)水平，加強(qiáng)行業(yè)自律。

“點(diǎn)穴式”檢查，常敲“安全鐘”。區(qū)醫(yī)保局對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展“回頭看”檢查，并查看之前查出的違規(guī)問(wèn)題是否整改到位。重點(diǎn)關(guān)注檢查有問(wèn)題的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)全面檢查，把深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作扎實(shí)推向縱深。2019年至今，在日常檢查、飛行檢查、交叉互查、信訪(fǎng)舉報(bào)、自查自糾過(guò)程中共查處40家違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，涉及違規(guī)金額39.43萬(wàn)元，目前已全部辦結(jié)，完成清零工作。

“地毯式”宣傳，筑牢“主旋律”。區(qū)醫(yī)保局制定醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)方案，線(xiàn)上運(yùn)用“廬陽(yáng)發(fā)布”“智慧廬陽(yáng)”、省市級(jí)網(wǎng)絡(luò)媒體、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)微信公眾號(hào)，廣泛宣傳欺詐騙保行為舉報(bào)途徑和獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)；線(xiàn)下于4月1日起，在北一環(huán)路祥源廣場(chǎng)樓體幕布播放宣傳標(biāo)語(yǔ)，淮河路步行街“廬陽(yáng)之窗”3D大屏全天滾動(dòng)播放醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳標(biāo)語(yǔ)，擴(kuò)大宣傳影響力。發(fā)動(dòng)轄區(qū)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼海報(bào)及橫幅，結(jié)合“六進(jìn)”活動(dòng)，疫情防控志愿工作，構(gòu)筑“人人關(guān)心醫(yī)療保障，共同守護(hù)基金安全”的濃厚氛圍。

“拉網(wǎng)式”排查，擰緊“螺絲扣”。區(qū)醫(yī)保局成立領(lǐng)導(dǎo)小組，開(kāi)展慢性病門(mén)診違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作。建立一案多查工作機(jī)制，通過(guò)“監(jiān)、查、改、罰”四個(gè)手段，堅(jiān)持行政執(zhí)法“專(zhuān)人有專(zhuān)職，專(zhuān)職有專(zhuān)責(zé)”，做到“查處一批典型案例、追繳一批違規(guī)資金、解決一批突出問(wèn)題”，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防線(xiàn)。（汪玨）