2月24-25日，2022年廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障工作會議在南寧召開。會議深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學習貫徹全國醫(yī)療保障工作會議精神，貫徹落實自治區(qū)第十二次黨代會的決策部署，總結2021年全區(qū)醫(yī)療保障工作，分析當前形勢，安排部署2022年重點工作任務。

2022年全區(qū)醫(yī)療保障工作會議現(xiàn)場

會議指出，2021年是黨和國家歷史上具有里程碑的意義的一年，黨迎來百年華誕，實現(xiàn)了“第一個百年”奮斗目標，開啟向“第二個百年”奮斗目標進軍的新征程。全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞自治區(qū)第十二次黨代會提出的“1+1+4+3+N”目標任務體系，始終堅持以人民為中心，不斷推動黨史學習教育走深走實，全力保障疫情防控，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，全力推動醫(yī)保改革發(fā)展見行見效，加快完善醫(yī)療保障制度體系，持續(xù)保持基金平穩(wěn)運行，穩(wěn)步完善待遇保障質量，優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務，切實在高質量發(fā)展、為民辦實事上取得明顯實效，創(chuàng)出廣西特色，實現(xiàn)了“十四五”良好開局。

會議強調，2022年是黨的二十大召開之年，也是全面落實自治區(qū)第十二次黨代會部署要求的第一年，做好開局工作至關重要。全區(qū)各級醫(yī)保部門要全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真落實黨中央、國務院的決策部署和自治區(qū)黨委、政府工作要求，弘揚偉大建黨精神，堅持穩(wěn)中求進的總基調，堅持正確的政績觀，全面貫徹新發(fā)展理念，加快構建新發(fā)展格局，圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標，牢牢把握推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展的這個主題，扎實推動各項工作落地見效。

會議明確，2022年要著力做好以下幾方面工作：

一是扎實支撐常態(tài)化疫情防控。要慎終如初落實“兩個確保”工作，確保救治無憂、接種不愁、防疫減負，高質量完成“兩個確保”費用清算、疫苗和接種費用結算清算等工作，積極落實核酸檢測耗材集采成果。

二是有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。全力做好脫貧人口、農村低收入人口參保工作，繼續(xù)實施全民參保計劃，調整穩(wěn)定脫貧人口傾斜保障待遇，健全防范因病致貧返貧風險的長效機制等，確保脫貧人口、農村低收入人口應保盡保，鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。

三是完善多層次醫(yī)療保障體系。全面落實醫(yī)療保障待遇清單制度、重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度、職工醫(yī)保門診保障實施辦法，統(tǒng)一全區(qū)門診特殊慢性病政策，并建立門診特殊藥品保障制度，解決制度落地“最后一公里”。深入推進長期護理保險制度試點，研究出臺輔具租賃服務費納入長期護理保險基金支付范圍的政策；完善高額醫(yī)療費用減負機制，抓好健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度貫徹實施；鼓勵支持商業(yè)健康保險發(fā)展，進一步健全多層次醫(yī)療保障體系等，補齊待遇短板，提高醫(yī)療保障質量。

四是深挖醫(yī)保重點領域改革潛能。深化支付方式改革，推進多元復合點數(shù)付費、按人頭付費，完善“雙通道”和單行支付藥品、新技術臨床使用等支付機制，開展符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式改革，建立適合門診共濟保障的支付機制，健全緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保支付政策，形成管用高效的醫(yī)保支付機制，健全多元復合醫(yī)保支付體系；發(fā)揮國家DRG付費示范點梧州市的典型示范和輻射帶動作用，創(chuàng)建自治區(qū)級示范試點和開展示范醫(yī)院建設。常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，促進廣西壯族自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格回歸合理。扎實做好《廣西醫(yī)療服務價格（2021版）》執(zhí)行落地工作，按照國家部署推進醫(yī)療服務價格改革。

五是鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機制，實現(xiàn)醫(yī)保稽核部門日常稽核、醫(yī)保經(jīng)辦機構和定點醫(yī)藥機構自查自糾和發(fā)現(xiàn)問題整改、定點醫(yī)療機構（含村衛(wèi)生室）和零售藥店各類型抽查復查“全覆蓋”。加強部門協(xié)調聯(lián)動，深入開展打擊欺詐騙保專項整治行動，提升重點打擊能力。建立健全監(jiān)管執(zhí)法體系，壓實基層監(jiān)管責任；將醫(yī)保基金監(jiān)管納入社會綜合治理網(wǎng)格化管理內容，形成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)保基金監(jiān)管體；完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機制，規(guī)范監(jiān)管程序，依法依規(guī)實施失信懲戒。

六是做實做細醫(yī)保目錄管理。嚴格規(guī)范目錄使用，避免政策執(zhí)行偏差，群眾誤解；扎實推進“雙通道”管理，國家談判藥品首要落實醫(yī)療機構“應配盡配”，確保就醫(yī)群眾“拿得到、買得到”醫(yī)保目錄的藥品；加強醫(yī)療機構制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒管理，推進中藥配方顆粒的平穩(wěn)有序發(fā)展及合理規(guī)范使用。

七是構筑醫(yī)保服務支撐體系。完善“自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）”五級醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系，繼續(xù)深入推進“村醫(yī)通+”工程。推動城鄉(xiāng)居民大病保險政策扎實落地，促進城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準化、管理規(guī)范化、監(jiān)管常態(tài)化。完善醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務，推動醫(yī)療救助資金統(tǒng)籌層次逐步實現(xiàn)市級、省級統(tǒng)籌，統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務標準，深入應用醫(yī)療救助精細化平臺，確保應參盡參、應保盡保、應救盡救。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務，開展醫(yī)療保障標準化窗口和示范點建設，完善線上線下適老化服務，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，實施醫(yī)療保障服務事項“全區(qū)通辦”，推進醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)、門診特殊慢性病相關治療費用跨省直接結算等事項“跨省通辦”。做好醫(yī)保信息平臺優(yōu)化應用，推進醫(yī)保移動支付建設，不斷豐富和拓展醫(yī)保電子憑證應用。強化定點醫(yī)藥機構管理，將符合條件的醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點管理范圍。

會上，梧州、百色、貴港、南寧、桂林、賀州6市醫(yī)保局作了經(jīng)驗發(fā)言，其他8市醫(yī)保局作了書面交流。