人民網(wǎng)泉州3月24日電 (呂春榮)城市被“暫停”,如何確保群眾醫(yī)保待遇?據(jù)福建省泉州市醫(yī)保局消息,面對本輪疫情嚴峻形勢,該局迅速出臺多項經(jīng)辦服務(wù)惠民措施,全力做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作,確保群眾醫(yī)保待遇不因疫情受到影響,保障慢特病患者診療用藥需求,共同打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
據(jù)了解,為切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作,泉州市醫(yī)保局出臺四大政策。具體如下:
一是延長門診特殊病種有效期。除泉州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點診治的高血壓、糖尿病兩項終身制門診特殊病種外,對已申辦門診特殊病種且有效期在2021年10月27日(國家醫(yī)保平臺上線時間)-2022年6月1日到期的,由醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一延長該門診特殊病種有效期至2022年6月1日,確保不影響參保群眾享受待遇。
二是延長職工醫(yī)保中斷補繳期。因疫情影響無法按時繳納職工醫(yī)保費、生育保險費的參保單位(含靈活就業(yè)人員),可延期至疫情解除后三個月內(nèi)繳費。疫情解除后三個月內(nèi)足額補繳職工基本醫(yī)保費和生育保險費的,按規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇,不影響參保職工個人待遇。
三是實施“長處方”報銷政策。按照《泉州市醫(yī)療保障局 泉州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好門診特殊病種慢性病患者處方用量的緊急通知》(泉醫(yī)保明電〔2020〕4 號)規(guī)定,實施“長處方”報銷政策,在一次可開具 2個月的處方用量的基礎(chǔ)上,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,視情況適當延長門診處方用量至3個月。對于慢性病參保患者出院必需的帶藥也可根據(jù)病情需要適當延長至2個月,保障參保患者長期用藥需求。
四是拓寬特殊門診醫(yī)療保障服務(wù)范圍。疫情期間,參保患者因門診特殊病種在衛(wèi)健部門指定的集中定點救治醫(yī)院就醫(yī)的,不受門診特殊病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)限定,其發(fā)生的醫(yī)療費用同步納入泉州市門診特殊病種醫(yī)保支付范圍,確保參保患者醫(yī)保待遇不受影響。
疫情期間,泉州還啟動了前期撥付的醫(yī)保預付金,減輕醫(yī)院救治新冠肺炎患者資金壓力,確保醫(yī)院放心救治。
據(jù)介紹,新冠肺炎參保患者的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,其余部分由財政給予直接補助支付結(jié)算,形成綜合保障,并實施醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算服務(wù)。