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北京:朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)保幫扶“三重保障”提升群眾幸福感

2022.01.18

不久前,建平縣榆樹(shù)林子鎮(zhèn)侯家營(yíng)子村農(nóng)民牟建禮騎車(chē)摔傷造成骨折,花費(fèi)了一大筆醫(yī)療費(fèi)。建平縣醫(yī)保局通過(guò)篩查將牟建禮作為幫扶對(duì)象,通過(guò)一系列幫扶,讓牟建禮一家人對(duì)生活又充滿(mǎn)了信心。

鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。日前,朝陽(yáng)市發(fā)布新政,對(duì)過(guò)渡期內(nèi)醫(yī)保幫扶政策進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化,健全防范化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,確保不出現(xiàn)因病致貧、返貧。

2022年,朝陽(yáng)市對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象、防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)但未識(shí)別為監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象的脫貧人口,以及民政部門(mén)認(rèn)定的特困人員(含孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員(低收入家庭成員)作為醫(yī)保幫扶對(duì)象。對(duì)醫(yī)保幫扶對(duì)象和防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)范圍外的檔內(nèi)脫貧人口,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助,確保參保率為100%。

自2022年1月1日起,朝陽(yáng)市執(zhí)行新的醫(yī)保幫扶政策,對(duì)醫(yī)保幫扶對(duì)象執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策,在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式結(jié)算”。修訂了大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,最大限度保障幫扶對(duì)象待遇。按新政策擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,將醫(yī)保幫扶對(duì)象支付的基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、乙類(lèi)藥品和服務(wù)自付(乙類(lèi)加掛)部分、超限價(jià)自付部分計(jì)入大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)范圍,提高“三重保障”的報(bào)銷(xiāo)比例。

今年,朝陽(yáng)市將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由8萬(wàn)元提高至10萬(wàn)元,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由6萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元,百姓花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用將不同程度減少。將職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額由20萬(wàn)元提高至45萬(wàn)元,身患重大疾病的參保職工將受益。(記者 張旭)

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