據(jù)湖南工人報(bào)消息，醫(yī)院治療出院后，長(zhǎng)長(zhǎng)的結(jié)算單讓人眼花繚亂？今后，這樣的情況會(huì)得到改善。因?yàn)楹鲜♂t(yī)保住院支付將實(shí)行“一口價(jià)”封頂，“打包支付”將成為新常態(tài)，緩解過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)狀。

2022年1月5日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），湖南省將啟動(dòng)醫(yī)保支付改革，計(jì)劃在2025年實(shí)現(xiàn)DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

51歲的何東（化名）因?yàn)橹蹦c癌于2021年11月17日在郴州市第一人民醫(yī)院東院腫瘤內(nèi)科六區(qū)住院。

11月20日，何東出院，在這次住院過(guò)程中，何東完成了自己的治療，支付了3903元。據(jù)了解，按照DRG支付方式，何東本次住院費(fèi)用包干價(jià)格為8871元，經(jīng)過(guò)醫(yī)生優(yōu)化診療方式，節(jié)省了4968元。這個(gè)節(jié)省出來(lái)的費(fèi)用，醫(yī)保基金仍會(huì)支付給郴州市第一人民醫(yī)院。這種支付方式，就是按支付標(biāo)準(zhǔn)包干。

據(jù)介紹，DRG付費(fèi)，即按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個(gè)體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組，每一個(gè)診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；DIP付費(fèi)即按病種分值付費(fèi)，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算分值點(diǎn)值，形成支付標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保支付方式改革的目的，是為了提高醫(yī)保基金使用效能，用有限的醫(yī)保基金為參保人購(gòu)買(mǎi)更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升控制成本的內(nèi)生動(dòng)力，促進(jìn)分級(jí)診療，讓醫(yī)保和醫(yī)療“相向而行”。

《方案》顯示，湖南省于今年起全面推進(jìn)DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，所有市州全部開(kāi)展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作，先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)不斷鞏固改革成果。2025年，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋，在全省全面建立更加管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。（錢(qián)小艷 劉振）