如何進一步減輕困難群體的醫(yī)療費用負擔(dān)？重慶市醫(yī)療保障局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康委員會等七部門日前印發(fā)了《重慶市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》（以下簡稱《方案》）。12月16日，市醫(yī)療保障局有關(guān)負責(zé)人對《方案》進行解讀時介紹，《方案》從2022年1月1日開始實施，提出對7類低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。

特困人員按照一檔個人繳費標準給予全額資助

市醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹，《方案》對脫貧人口醫(yī)療救助資助參保政策進行了調(diào)整，適用時間為脫貧攻堅目標任務(wù)完成后5年過渡期內(nèi)（2021年1月1日至2025年12月31日止）。

以脫貧人口醫(yī)療救助資助參保政策為例：在過渡期內(nèi)，對民政部門認定的特困人員、低保對象、低保邊緣戶，鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴重困難戶等7類低收入人口，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。（資助標準見圖表）

上述人員享受資助參保的標準，按參保繳費時就高身份確定，享受資助參保后人員身份發(fā)生變化的，不再進行差額資助。未納入低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，執(zhí)行資助參保漸退政策，對其參加2022年、2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，分別按照100元、50元標準給予定額資助，2024年按規(guī)定退出，不再享受資助參保政策。

區(qū)縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用，醫(yī)保支付比例總體保持在70%左右

“《方案》提出要確保城鄉(xiāng)低收入人口應(yīng)保盡保。”該負責(zé)人表示，低收入人口應(yīng)當在集中參保期內(nèi)完成參保。在過渡期內(nèi)，上述人員在7月1日至12月31日期間參加當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，不設(shè)待遇享受等待期，參保個人繳費資助部分由各區(qū)縣醫(yī)療救助資金解決。

《方案》明確，重慶市還將增強基本醫(yī)療保險保障功能。比如，穩(wěn)定基本醫(yī)保住院待遇水平，確保區(qū)縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例總體保持在70%左右。

在大病保險保障能力上，在過渡期內(nèi)，繼續(xù)對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施傾斜支付政策。上述對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，大病保險起付線維持在全市上年度居民人均可支配收入的50%，政策范圍內(nèi)支付比例穩(wěn)定在60%左右，大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，不設(shè)封頂線。

特困人員等個人自付醫(yī)療費用，救助比例不低于70%

如何夯實醫(yī)療救助托底保障？按照《方案》，重慶市將健全完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策，推進醫(yī)療救助制度市級統(tǒng)籌。實現(xiàn)救助對象范圍、參保資助標準、救助待遇水平、經(jīng)辦管理服務(wù)、基金監(jiān)督管理“五統(tǒng)一”。確保年度救助限額內(nèi)，特困人員、低保對象、返貧致貧人口政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用救助比例不低于70%，其他低收入人口不低于60%。

尤為關(guān)鍵的是，重慶市將建立防范化解因病致貧返貧長效機制。比如，依托低收入人口監(jiān)測平臺，做好因病返貧致貧風(fēng)險監(jiān)測，建立健全防范化解因病返貧致貧的主動發(fā)現(xiàn)機制、動態(tài)監(jiān)測機制、信息共享機制、精準幫扶機制。

為補齊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給短板，依據(jù)《方案》，重慶市將把符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，并重點加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)，繼續(xù)落實參保人員基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。

資助對象>>>

民政部門認定的

●特困人員

●低保對象

●低保邊緣戶

鄉(xiāng)村振興部門認定的

●返貧致貧人口

●脫貧不穩(wěn)定戶

●邊緣易致貧戶

●因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴重困難戶

資助標準>>>

符合條件人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的

●對特困人員，按照一檔個人繳費標準的100%給予全額資助

●對低保對象，按照90%給予定額資助

●對返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、低保邊緣戶，按照70%給予定額資助

符合條件人員自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的

●統(tǒng)一按照參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔個人繳費標準的100%給予資助，超過資助標準的個人應(yīng)繳納參保費用由參保對象自行負擔(dān)

（記者 李珩）