工作動(dòng)態(tài)

天津:居民醫(yī)保報(bào)銷新政出臺(tái)

2021.12.15

據(jù)天津工人報(bào)消息,12月14日,天津市醫(yī)療保障局發(fā)布《市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障門(急)診就醫(yī)報(bào)銷工作的通知》。新報(bào)銷政策將于2022年1月1日起執(zhí)行,有效期5年。

該通知明確規(guī)定,將持續(xù)實(shí)施基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜報(bào)銷政策,參保居民在簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),最高支付限額提高200元,并給予簽約機(jī)構(gòu)40元家庭簽約服務(wù)費(fèi)支持。在非簽約的其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

調(diào)整優(yōu)化二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策,參保居民在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入居民醫(yī)保報(bào)銷,無(wú)需本人事先選定一家機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)就醫(yī)報(bào)銷機(jī)構(gòu),便捷參保居民就醫(yī)診療。

有序放開三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診報(bào)銷,參保居民在天津市三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的門診(不含腸道門診、發(fā)熱門診)就醫(yī),需選定一家作為定點(diǎn)就醫(yī)報(bào)銷機(jī)構(gòu),發(fā)生的費(fèi)用居民醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。其中,參保居民2022年起首次就醫(yī)的三級(jí)醫(yī)院默認(rèn)為本人第一次選定的定點(diǎn)就醫(yī)報(bào)銷機(jī)構(gòu),年度內(nèi)可以變更一次。

參保居民天津市三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的急診、腸道門診、發(fā)熱門診以及在本市三級(jí)專科醫(yī)院(含海河醫(yī)院)門(急)診就醫(yī),無(wú)需事先選定一家作為定點(diǎn)就醫(yī)報(bào)銷機(jī)構(gòu),發(fā)生的費(fèi)用居民醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。(記者 李汝斌)

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