2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)將于12月25日截止,那么以前參加過或者現(xiàn)在正在參保本市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,想?yún)⒓泳用襻t(yī)保應(yīng)該如何進(jìn)行辦理呢?對(duì)此,記者進(jìn)行了相關(guān)政策的咨詢。
按照石家莊市醫(yī)保現(xiàn)行政策,石家莊市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)居民只能參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的其中一種,所以現(xiàn)在已經(jīng)參加職工醫(yī)保的和曾經(jīng)參加過職工醫(yī)保的,如果想要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要辦理職工醫(yī)保的注銷手續(xù),在辦理注銷手續(xù)前如本人職工醫(yī)保還處于正常狀態(tài)的要到單位辦理職工醫(yī)保暫停手續(xù)。然后持本人有效身份證件和石家莊地區(qū)各銀行開戶的本人銀行卡到參保單位所屬市本級(jí)或各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理職工醫(yī)保注銷清戶手續(xù)。辦理完成后即可到戶口所在地居委會(huì)或村委會(huì)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保手續(xù)。
此外,石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員門診就醫(yī),可參照慢性病病種門診(城鎮(zhèn)職工31種,城鄉(xiāng)居民21種)和特殊病病種門診(8種)相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,那么參保群眾該怎樣在醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定慢性病和特種病?
參保人員可通過以下途徑對(duì)慢性病和特種病進(jìn)行認(rèn)定:(1)微信搜索“河北智慧醫(yī)保”注冊(cè)登錄,選擇“門慢門特申報(bào)”進(jìn)入“河北省門診慢性病特殊疾病申報(bào)平臺(tái)”進(jìn)行申報(bào)。或者登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng),進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”申報(bào)平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)。(2)參保人員需要在線注冊(cè),填報(bào)申報(bào)人基本信息和申報(bào)病種,同時(shí)上傳原發(fā)病病歷資料及所申報(bào)病種近一年的佐證材料(如門診、住院病歷資料和相關(guān)檢查、化驗(yàn)等),自主選擇具有認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫完整并線上提交后,申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定門診慢(特)病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場認(rèn)定。
對(duì)于異地安置、常駐外地、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住地偏遠(yuǎn)等本人不能到現(xiàn)場進(jìn)行認(rèn)定的特殊參保人員,可通過親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、參保人單位醫(yī)保專管員等代辦人負(fù)責(zé)完成網(wǎng)上申報(bào);申報(bào)時(shí)需要在系統(tǒng)中選擇“特殊人員”選項(xiàng),填報(bào)不能前往現(xiàn)場認(rèn)定的具體原因并做出個(gè)人承諾,提交認(rèn)定資料后,由醫(yī)師直接在線上進(jìn)行認(rèn)定。申報(bào)人(或代辦人)可在慢性病申報(bào)受理20個(gè)工作日后,特殊病病種申報(bào)受理3個(gè)工作日后,通過認(rèn)定系統(tǒng)查詢認(rèn)定結(jié)果。認(rèn)定之日起,即可按規(guī)定享受門診慢(特)病待遇。