雅安市雨城區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，探索改革試點(diǎn)，努力從“全民醫(yī)保”走向“高質(zhì)量醫(yī)保”，釋放改革紅利，為人民群眾提供更具價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)人民群眾在醫(yī)保改革中的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理檢查

建立基金監(jiān)管“新模式”

結(jié)合雨城區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管實(shí)際，在“新”“準(zhǔn)”“效”上下功夫，在雅安市率先試點(diǎn)“以庫存為支點(diǎn)”打擊欺詐騙保示范建設(shè)，創(chuàng)新實(shí)踐出“125+4”監(jiān)管模式，從支付方式改革激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、合理收治的內(nèi)生動(dòng)力，高效精準(zhǔn)打擊欺詐騙保行為，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院同期藥械損耗比率下降了46%，藥械流向?qū)崿F(xiàn)100%追蹤到患者，切實(shí)提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平和能力，守牢人民群眾的“看病錢”“保命錢”。

醫(yī)保服務(wù)站

推行醫(yī)保付費(fèi)“新制度”

在雅安市率先持續(xù)有力推行基本醫(yī)保精神類疾病住院按床日付費(fèi)制度，通過付費(fèi)方式改革進(jìn)行價(jià)值選擇和成本平衡，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變，減輕精神病類患者住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)700余萬元。

落實(shí)藥械集采“新路徑”

切實(shí)保障了126種國家集中帶量采購藥械在雨城區(qū)的落地使用，通過實(shí)施藥械集中采購，促進(jìn)醫(yī)藥市場深層次格局重構(gòu)，規(guī)范流通秩序，實(shí)現(xiàn)藥械價(jià)格平均降幅50%以上，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)1500萬余元。

開展醫(yī)保電子憑證、政策宣傳

推進(jìn)付費(fèi)方式“新改革”

深化醫(yī)保支付方式改革，有力推進(jìn)DRG（疾病診斷分組）付費(fèi)改革，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成信息系統(tǒng)改造，組織專家參與雅安市DRG付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療走向價(jià)值醫(yī)療，大幅提高醫(yī)保基金使用效能，為人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

推廣醫(yī)保支付“新憑證”

為確保全區(qū)28.4萬參保群眾真正實(shí)現(xiàn)“看病不帶卡，只用醫(yī)保碼”，深入赴各鎮(zhèn)、街、企業(yè)、學(xué)校等開展“七進(jìn)”推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證激活率逾40%、支付使用率雅安市第一，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通率100%，全流程掃碼支付100%，全區(qū)就醫(yī)保障跨度“提能”。