今年以來(lái)，海東市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心，牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展主題，聚焦人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保領(lǐng)域問(wèn)題，深入推動(dòng)醫(yī)保改革、管理、服務(wù)，不斷增強(qiáng)兜底保障能力，有效提升群眾獲得感、幸福感、安全感。

一、雙向發(fā)力，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保改革。認(rèn)真落實(shí)DIP按病種分值付費(fèi)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)任務(wù)，全面采集轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史病案首頁(yè)，生成本地DIP病種數(shù)量1703個(gè)，其中，核心病種1196個(gè)、綜合病種507個(gè)，同步完成疾病和手術(shù)編碼比對(duì)及醫(yī)院接口改造標(biāo)準(zhǔn)等工作，強(qiáng)化相關(guān)人員指導(dǎo)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)模擬試運(yùn)行，正在準(zhǔn)備國(guó)家迎檢工作。全面落實(shí)國(guó)家、省級(jí)、聯(lián)盟集中招采中選結(jié)果，轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招采藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格明顯下降；對(duì)19家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用情況進(jìn)行考核，為7家兌現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)資金56.32萬(wàn)元。

二、嚴(yán)實(shí)責(zé)任，不斷強(qiáng)化醫(yī)保管理。通過(guò)參保擴(kuò)面，加強(qiáng)醫(yī)保制度運(yùn)行管理，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)任務(wù)完成1481020人（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保1392230人、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保88790人），年度目標(biāo)任務(wù)綜合完成率為99.18%。做好慢特病、“兩病”管理，全市累計(jì)納入門(mén)診慢特病管理系統(tǒng)11905人，年內(nèi)新增2937人。門(mén)診“兩病”結(jié)算8712人次，基金支付80.72萬(wàn)元；門(mén)診慢特病結(jié)算134364人次，統(tǒng)籌基金支付3596萬(wàn)元。聚焦重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度檢查、不合理診療等違規(guī)問(wèn)題，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，共查處各類違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)319家，拒付和追回違規(guī)基金2900.03萬(wàn)元。

三、拓寬渠道，有效優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)醫(yī)保電子憑證掃碼設(shè)備，實(shí)現(xiàn)“碼上支付”。截至目前，全市醫(yī)保電子憑證實(shí)際激活人數(shù)為1159837人，激活率77.67%。在海東市第一人民醫(yī)院、互助縣五十鎮(zhèn)衛(wèi)生院等23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行醫(yī)保刷臉結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)一步拓展參保結(jié)算渠道，杜絕冒名頂替、盜刷、套刷等違法違規(guī)行為。深化異地就醫(yī)直接結(jié)算，異地安置及異地急診住院登記11794人，累計(jì)結(jié)算9072人次，醫(yī)保基金支付1.36億元。

四、主動(dòng)作為，切實(shí)保障重要工作。以高度的政治責(zé)任感，扎實(shí)開(kāi)展新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，及時(shí)、足額、精準(zhǔn)保障相關(guān)費(fèi)用，上解城鎮(zhèn)職工新冠病毒疫苗費(fèi)用856.70萬(wàn)元，支付接種費(fèi)用136.17萬(wàn)元。積極應(yīng)對(duì)疫情挑戰(zhàn)，向全市二級(jí)以上公立醫(yī)院撥付疫情防控周轉(zhuǎn)金280萬(wàn)元，保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行。制定印發(fā)《海東市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興行動(dòng)方案》，嚴(yán)格落實(shí)分類資助困難群眾參保政策，重點(diǎn)加強(qiáng)脫貧人口參保工作，為全市231411名7類人員發(fā)放資助參保金7252.6萬(wàn)元。