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陜西西安:醫(yī)保系統(tǒng)擬于11月下旬切換至國家平臺

2021.11.01

10月29日,記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉,西安醫(yī)保信息系統(tǒng)擬于2021年11月下旬切換至國家平臺。為做好新舊系統(tǒng)平穩(wěn)銜接,醫(yī)保數(shù)據(jù)順利遷移,將對醫(yī)療保險(生育保險)、工傷保險、失業(yè)保險(簡稱“四險”)業(yè)務(wù)分批次暫停辦理。

據(jù)了解,因業(yè)務(wù)暫停造成參保單位和個人多繳或者少繳的“四險”費用,待新系統(tǒng)上線后予以退收或者補繳;因延期辦理業(yè)務(wù),造成個人“四險”待遇受影響的,待新系統(tǒng)上線后統(tǒng)一處理。

11月1日起,醫(yī)療保險(生育保險)、工傷保險、失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)將暫停以下臨柜業(yè)務(wù)辦理:職工、公務(wù)員“四險”在職轉(zhuǎn)退休;職工“四險”繳費基數(shù)補差;職工“四險”個人欠費補繳;職工“四險”個人補收;職工醫(yī)療保險跨統(tǒng)籌轉(zhuǎn)移接續(xù)(包括網(wǎng)廳申報);退役士兵補繳;職工“四險”往年歷史繳費基數(shù)申報;零星報銷住院醫(yī)療費用、門診緊急搶救費用、門診特殊病費用、門診特殊藥品費用、門診特檢特治費用、生育門診產(chǎn)前檢查費用補貼和生育津貼的受理業(yè)務(wù);參保單位提交的門診慢性病資格認定業(yè)務(wù)(在定點醫(yī)療機構(gòu)申報慢性病資格認定工作正常辦理);關(guān)閉異地就醫(yī)備案系統(tǒng),國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或微信小程序進行異地就醫(yī)備案的暫時不予審核。

11月10日起,醫(yī)療保險(生育保險)、工傷保險、失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保類業(yè)務(wù)及“四險”參保類(臨柜和網(wǎng)廳)業(yè)務(wù)將全部停止辦理,醫(yī)保企業(yè)網(wǎng)廳和經(jīng)辦機構(gòu)中心端自助查詢機查詢打印業(yè)務(wù)一直保留至系統(tǒng)關(guān)閉(系統(tǒng)關(guān)閉時間另行通知)。

2021年11月份的醫(yī)保費用仍然在現(xiàn)有系統(tǒng)進行核定,各參保單位應于2021年11月15日前按原渠道完成醫(yī)保繳費工作,以保證參保職工能夠正常享受醫(yī)保待遇和數(shù)據(jù)能夠順利導入新的醫(yī)保系統(tǒng)。2021年12月份的醫(yī)保費用將在新的醫(yī)保系統(tǒng)進行繳納。

2021年12月1日起工傷、失業(yè)保險所有業(yè)務(wù)(臨柜和網(wǎng)廳)恢復辦理。未辦理完12月份人員增減變動的參保單位請于12月10日前辦理,12月10日24時系統(tǒng)統(tǒng)一核定12月份費用;12月11日至12月30日辦理2022年1月份人員增減變動,12月31日24時統(tǒng)一核定1月份費用。

2021年度企業(yè)職工醫(yī)保不再與工傷、失業(yè)保險繳費基數(shù)申報同步進行,待新的醫(yī)保系統(tǒng)上線運行穩(wěn)定后,再開展職工醫(yī)保2021繳費基數(shù)申報工作(具體時間另行通知),繳費基數(shù)申報工作推遲造成參保人員個人賬戶少計或者多計問題,將在基數(shù)申報后集中處理。2021年度工傷、失業(yè)保險繳費基數(shù)申報工作具體時間另行通知。

由于系統(tǒng)切換會影響部分參保單位正常繳費,為保證參保人員醫(yī)保待遇享受不中斷,對2021年11月繳費正常的參保單位,職工醫(yī)保待遇享受期將延長一個月,至2022年1月31日。(記者 馬相)

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