為扎實(shí)推進(jìn)衢州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，不斷完善多層次醫(yī)療保障體系，10月25日，衢州召開(kāi)了全市醫(yī)保推進(jìn)共同富裕示范區(qū)建設(shè)暨“惠衢保”2022年工作部署會(huì)。

“浙里醫(yī)保·惠衢保”2021年衢州市投保人數(shù)達(dá)169.19萬(wàn)人，投保率73%。截至10月20日，“浙里醫(yī)保·惠衢保”享受待遇人數(shù)3.02萬(wàn)人、共18萬(wàn)人次，結(jié)算報(bào)銷款8737.3萬(wàn)元，賠付率51.6%，賠付率和惠及面占比均居全省第一。參保群眾的重特大疾病和高額特效藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。2022年度全市“浙里醫(yī)保·惠衢保”投保覆蓋面將達(dá)到80%。

“浙里醫(yī)保·惠衢保”2022年度產(chǎn)品方案呈現(xiàn)五大特點(diǎn)。一是保障責(zé)任更簡(jiǎn)明。原有4項(xiàng)保障責(zé)任整合優(yōu)化為住院自付費(fèi)用和藥房購(gòu)藥費(fèi)用2項(xiàng)保障責(zé)任，將原有醫(yī)保專業(yè)術(shù)語(yǔ)變?yōu)槿罕姼桌斫獾谋硎觯_保“推廣時(shí)說(shuō)得響、老百姓聽(tīng)得懂、賠付時(shí)記得住”。二是起付線標(biāo)準(zhǔn)更低。住院自負(fù)費(fèi)用保障起付線標(biāo)準(zhǔn)由2021年的24000元降低為8000元，8000元以上部分實(shí)行分段報(bào)銷，其中8000元 - 2萬(wàn)元報(bào)銷15%，2萬(wàn)元-5萬(wàn)元報(bào)銷30%，5萬(wàn)元以上報(bào)銷40%，最高報(bào)銷額度50萬(wàn)元，進(jìn)一步減輕中低收入人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三是連續(xù)參保待遇更高。按照“長(zhǎng)繳多得”的原則，參保人員連續(xù)參加“浙里醫(yī)保·惠衢保”的，享受正常待遇；中斷參保后再參保的，首年待遇按正常待遇的1/3享受，次年待遇按正常待遇的2/3享受，第三年起恢復(fù)享受正常待遇。2022年參保的視同已連續(xù)參保三年。四是聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)銷范圍更廣。省外看病自費(fèi)藥和自費(fèi)費(fèi)用的報(bào)銷全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)銷；五是聯(lián)名卡參保更優(yōu)惠。為降低中小學(xué)生和低收入人群保費(fèi)負(fù)擔(dān)，“浙里醫(yī)保·惠衢保”和寧波銀行聯(lián)合推出“浙里醫(yī)保·惠衢保”聯(lián)名卡，對(duì)于自愿辦卡使用并用于繳費(fèi)的，銀行一次性給予每張借記卡50元的繳費(fèi)補(bǔ)貼。

衢州市醫(yī)保局局長(zhǎng)王政理表示，近年來(lái)，衢州市聚焦解決群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，逐步建立起全民醫(yī)保體系，充分發(fā)揮基本醫(yī)保“保基本”的作用。“浙里醫(yī)保·惠衢保”作為商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療健康險(xiǎn)，突出普惠性，具有參保對(duì)象“零門檻”、參保費(fèi)用“低起點(diǎn)”，內(nèi)外醫(yī)療費(fèi)用保障全覆蓋等特點(diǎn)；醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，費(fèi)用報(bào)銷“零材料、零跑腿、零墊付、零等待”；構(gòu)建起“醫(yī)保+銀保監(jiān)+共保體”三位一體的管理機(jī)制，助推醫(yī)療保障從“病有所醫(yī)，醫(yī)有所保”向“高質(zhì)量保障”邁進(jìn)，切實(shí)解決老百姓看病就醫(yī)的后顧之憂。