近日，宜興市開展高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)，深化并建立實(shí)時(shí)維護(hù)的“兩病”門診用藥保障機(jī)制，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全市“兩病”用藥保障人群全覆蓋，切實(shí)推動(dòng)“我為群眾辦實(shí)事”走深走實(shí)。經(jīng)過比對(duì)梳理，本月起，宜興市新增36642人可享受“兩病”保障。

宜興市“兩病”門診用藥保障機(jī)制的主要對(duì)象為：參加宜興市居民基本醫(yī)保并符合“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，確需采取藥物治療的“兩病”患者。患者在宜興市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用，在普通門診待遇用完后，將直接進(jìn)入“兩病”用藥保障機(jī)制。目前，普通門診合規(guī)藥品費(fèi)基金支付比例為50%，全年累計(jì)最高支付限額為400元；進(jìn)入“兩病”待遇的合規(guī)藥品費(fèi)基金支付比例為60%。其中，登記“兩病”中一種的人員年度內(nèi)居民醫(yī)保門診基金支付限額（含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分在內(nèi)）共為800元，登記兩種的人員年度內(nèi)居民醫(yī)保門診基金支付限額（含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分在內(nèi)）共為1000元。截至今年8月底，宜興市“兩病”登記人員累計(jì)達(dá)12萬人，相關(guān)待遇享受人次累計(jì)達(dá)70萬，醫(yī)保基金支出3021萬元。

以前，享受“兩病”保障需要患者主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷鑒定，通過后方能登記為“兩病”人員，享受相關(guān)待遇。但不少患者并不知道該項(xiàng)醫(yī)保政策，不去申請(qǐng)就無法享受相關(guān)待遇。為方便患者就醫(yī)用藥，宜興市醫(yī)保局和市衛(wèi)生健康委協(xié)同發(fā)力，簡(jiǎn)化“兩病”患者的認(rèn)定程序，規(guī)范“兩病”經(jīng)辦規(guī)程。目前，宜興市醫(yī)保局已完成對(duì)市衛(wèi)生健康委提供的規(guī)范化管理“兩病”人員的梳理比對(duì)工作，并將居民醫(yī)保參保人員整體納入“兩病”保障，確保“兩病”用藥保障人群全覆蓋。根據(jù)梳理結(jié)果，9月1日起，宜興市新增36642人可享受“兩病”保障。（何潔蕾）