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寧夏回族自治區(qū):“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”模式方便就診“云結算”

2021.08.13

自2018年7月獲批建設全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)以來,寧夏在推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源線下擴容下沉的同時,持續(xù)探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務模式,讓參保患者享受醫(yī)保“云結算”、藥品配送到家等“一站式”診療服務。

作為寧夏首家電子社保卡線上支付試點醫(yī)療機構,寧夏中醫(yī)醫(yī)院近日又掛牌成為寧夏首家“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付定點醫(yī)院。

“參保患者在‘中醫(yī)便民惠民’手機App進行線上及線下門診的預約和就診,即可實現(xiàn)移動端醫(yī)保支付結算和藥品配送。”寧夏中醫(yī)醫(yī)院黨委書記夏清說,這是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)保+醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的新嘗試,將打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務時間和地域的限制,提高醫(yī)保基金使用效率和群眾就醫(yī)滿意度,推動城市公共醫(yī)療體系數(shù)字化升級。

在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”模式下,普通門診就診患者可在線上優(yōu)先使用醫(yī)保個人賬戶資金進行移動支付結算;門診大病復診患者可在線上即時實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌報銷;城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民可以通過醫(yī)保個人賬戶、銀行卡分別支付個人自付部分費用。

以寧夏銀川市為例,截至2021年7月底,銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上簽約門診大病患者逾2.4萬人,線上問診3萬多人,送藥上門2萬多人次,線上支付總額471.1萬元,醫(yī)保報銷246.6萬元。

“我們已將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務從試點期間的市轄三區(qū)參保人員擴大至全市,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診大病病種由試點期間2個病種擴大至8個病種。”銀川市醫(yī)療保障局副局長尤金亮說。

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