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浙江寧波:舉報(bào)欺詐騙醫(yī)保,可領(lǐng)獎(jiǎng)金

2021.08.02

寧波日?qǐng)?bào)訊(記者陳朝霞 通訊員程冰凌 李楠)海曙區(qū)首次向欺詐騙保舉報(bào)人兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金。記者前天從海曙區(qū)醫(yī)保局獲悉,該局向舉報(bào)人兌現(xiàn)了欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金500元,對(duì)違規(guī)參保人作出行政處罰。

這是今年4月《海曙區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基(資)金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》出臺(tái)以來,兌現(xiàn)的首例欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),也是海曙區(qū)醫(yī)保局今年5月1日實(shí)施《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》后,首次對(duì)參保人作出行政處罰。

為鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,海曙區(qū)醫(yī)保局于今年4月在全市率先出臺(tái)該《辦法》,對(duì)提供有效線索的舉報(bào)人,按照線索對(duì)應(yīng)查處金額的一定比例予以獎(jiǎng)勵(lì),最高獎(jiǎng)勵(lì)10萬元。

今年6月,海曙區(qū)醫(yī)保局接到群眾舉報(bào),反映某參保人“用他人醫(yī)保卡進(jìn)行就醫(yī)、購藥”。根據(jù)舉報(bào)線索,稽查人員通過后臺(tái)數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場詢問醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員、調(diào)取現(xiàn)場監(jiān)控錄像、對(duì)該參保人進(jìn)行詢問筆錄等方式,查實(shí)該參保人冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)、購藥的違規(guī)事實(shí),并根據(jù)《條例》相關(guān)規(guī)定,對(duì)參保人作出“責(zé)令退回632.38元,罰款1265元”的行政處罰。

據(jù)悉,自《辦法》出臺(tái)以來,群眾投訴舉報(bào)積極性明顯提高,打擊欺詐騙保初見成效,今年4月至6月,海曙區(qū)共受理舉報(bào)投訴17起,案件受理量是去年同期的6倍,已追回醫(yī)保基金2.03萬元。

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