對(duì)老年人等群體來(lái)說(shuō)，康復(fù)項(xiàng)目是一筆不小的醫(yī)療花費(fèi)。6月28日，記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉，為進(jìn)一步保障參保人員醫(yī)療康復(fù)基本需求，提高包括老年人在內(nèi)的廣大參保患者醫(yī)療康復(fù)保障水平，7月1日起我市將徒手平衡檢查等16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目正式納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，以惠民政策造福患者。

西安市醫(yī)療保障局緊盯群眾“急難愁盼”，努力破解難題。經(jīng)過(guò)前期廣泛調(diào)研、專家論證，于6月8日召開(kāi)局長(zhǎng)辦公會(huì)，研究通過(guò)了“關(guān)于將16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”的議題，這也標(biāo)志著全市參保人員在包括徒手功能檢查、儀器平衡功能評(píng)定、失認(rèn)失用評(píng)定、記憶廣度檢查、心功能康復(fù)評(píng)定、肺功能康復(fù)評(píng)定、人體殘傷測(cè)定、平衡功能訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練（脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練）、有氧訓(xùn)練、文體訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練、口吃訓(xùn)練、社區(qū)康復(fù)測(cè)查等16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目上不再是全自費(fèi)了。該惠民政策將于7月1日起正式開(kāi)始實(shí)施。

西安市醫(yī)療保障局明確，實(shí)施康復(fù)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)施康復(fù)診療的相關(guān)要求確定康復(fù)對(duì)象，嚴(yán)格控制康復(fù)項(xiàng)目評(píng)估與治療準(zhǔn)入；對(duì)符合康復(fù)住院標(biāo)準(zhǔn)的參保患者，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員制定康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)計(jì)劃包括：康復(fù)項(xiàng)目、項(xiàng)目開(kāi)展次數(shù)、康復(fù)時(shí)間、康復(fù)費(fèi)用和康復(fù)效果等內(nèi)容；實(shí)施康復(fù)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要組織專業(yè)人員對(duì)康復(fù)對(duì)象開(kāi)展入院、康復(fù)過(guò)程中及出院前進(jìn)行評(píng)定、檢查、測(cè)定等項(xiàng)目。專業(yè)人員必須符合衛(wèi)健部門規(guī)定的相關(guān)要求。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格落實(shí)康復(fù)項(xiàng)目的相關(guān)要求，嚴(yán)禁誘導(dǎo)不符合入院指征的參保人員住院、掛床住院的情況；醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施康復(fù)治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，重點(diǎn)是確定康復(fù)對(duì)象、制定康復(fù)計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)項(xiàng)目等環(huán)節(jié)的監(jiān)督稽核；醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展對(duì)實(shí)施康復(fù)治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查等行政執(zhí)法，保障基金安全，提高基金使用效率，維護(hù)醫(yī)療保障相關(guān)主體的合法權(quán)益。

新聞鏈接

根據(jù)西安市醫(yī)療保障局關(guān)于將16項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知，記者對(duì)康復(fù)項(xiàng)目限定支付范圍進(jìn)行了梳理。

■徒手平衡功能檢查，由專業(yè)人員開(kāi)展，針對(duì)有明確平衡功能障礙的患者評(píng)定后出具評(píng)定結(jié)果，一個(gè)住院期間醫(yī)保支付不超過(guò)3次。

■儀器平衡功能評(píng)定，由專業(yè)人員開(kāi)展，針對(duì)有明確平衡功能障礙的患者評(píng)定后出具評(píng)定結(jié)果，一個(gè)住院期間醫(yī)保支付不超過(guò)3次。

■失認(rèn)失用評(píng)定，由專業(yè)人員開(kāi)展，有明確高級(jí)腦機(jī)能障礙的患者，一個(gè)住院期間醫(yī)保支付不超過(guò)3次。

■記憶廣度檢查，由專業(yè)人員開(kāi)展，有明確記憶障礙患者，一個(gè)住院期間醫(yī)保支付不超過(guò)3次。

■心功能康復(fù)評(píng)定，由專業(yè)人員開(kāi)展，有明確心功能障礙者，一個(gè)住院期間醫(yī)保支付不超過(guò)2次。

■肺功能康復(fù)評(píng)定，由專業(yè)人員開(kāi)展，有明確肺功能障礙者，一個(gè)住院期間醫(yī)保支付不超過(guò)2次。

■人體殘傷測(cè)定，由專業(yè)人員開(kāi)展，有明確損傷致殘的患者，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1次

■平衡功能訓(xùn)練，有明確的平衡功能障礙，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)90天。

■手功能訓(xùn)練，有明確的手功能障礙，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)90天。

■關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，有明確的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)180天；脊柱關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，有明確的脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)180天。

■有氧訓(xùn)練，有明確心肺功能障礙者，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)180天，每日不超過(guò)1次。

■文體訓(xùn)練，有明確身心功能障礙（肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、社交、情感等）的患者，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)180天，每日不超過(guò)1次。

■引導(dǎo)式教育訓(xùn)練，有明確身心功能障礙（肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、社交、情感等）的患者，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)180天，16歲以下兒童患者每日不超過(guò)2次，其他人員每日不超過(guò)1次。

■等速肌力訓(xùn)練，有明確運(yùn)動(dòng)障礙的患者，包括床邊徒手及儀器設(shè)備訓(xùn)練，一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)180天，每日不超過(guò)1次。

■口吃訓(xùn)練，限器質(zhì)性病變所致中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)一年，每日支付不超過(guò)兩次。一年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。

■社區(qū)康復(fù)測(cè)查，由專業(yè)人員開(kāi)展，有明確軀體功能障礙者（肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、平衡能力、軀體異常運(yùn)動(dòng)、步態(tài)分析等評(píng)定），日常生活能力（日常生活能力評(píng)定、功能獨(dú)立性評(píng)定），精神心理（心理、智力、癡呆篩查、情緒狀態(tài)），生活質(zhì)量（生活質(zhì)量評(píng)定、社會(huì)功能評(píng)定），環(huán)境評(píng)定（家庭、社區(qū)環(huán)境評(píng)定），一個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)2次。