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新疆維吾爾自治區(qū):深化醫(yī)保支付改革 實行多元復合式醫(yī)保支付方式

2021.06.11

新華社烏魯木齊6月9日電(記者顧煜)新疆深化醫(yī)保支付方式改革,積極探索符合當?shù)貙嶋H情況的醫(yī)療保障支付方式,形成了以醫(yī)保基金總額預算管理下按病種(病組)付費為主,以單元、人頭、床日等多種付費相結合的復合式付費方式。

新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局局長王志華8日透露,新疆14個統(tǒng)籌地區(qū)均已開展按病種付費工作,烏魯木齊市、昌吉回族自治州、巴音郭楞蒙古自治州按病種付費的病種數(shù)量均在100種以上。

與此同時,2020年新疆復合式付費方式有序推進并進一步擴大。2個統(tǒng)籌地區(qū)開展了日間病房等付費方式,2個統(tǒng)籌地區(qū)開展了按人頭付費方式,12個統(tǒng)籌地區(qū)建立了國家談判藥“雙通道”機制,將國家談判藥品及特殊病、罕見病藥品100余種納入門診、藥店“雙通道”管理。

王志華認為,醫(yī)療保險支付方式改革將充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎性作用。引導制約醫(yī)療服務供需雙方、特別是供方,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用不合理增長,從而更好地保障參保人員權益。

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