近日，山東省濰坊市醫(yī)保局、濰坊市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《濰坊市欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，據(jù)了解，獎(jiǎng)勵(lì)共分5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，最高可獎(jiǎng)勵(lì)1萬(wàn)元。

《辦法》鼓勵(lì)本市公民、法人或其他社會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。舉報(bào)人可實(shí)名舉報(bào)，也可匿名舉報(bào)。辦法具體確定了舉報(bào)情形，主要包括:

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為:誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)；偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了分解住院、掛床住院；違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等行為，造成醫(yī)保金損失的。

參保人員的欺詐騙保行為:使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的；通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的；個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益等行為，造成醫(yī)保金損失的。

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為：

通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)保金支出的。

獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)共分五個(gè)檔次:金額1千元以下的，給予200元獎(jiǎng)勵(lì)；金額1千元(含)以上至6千元的，給予200-500元獎(jiǎng)勵(lì)；金額6千元(含)以上至8萬(wàn)元金額較大的，給予500-2000元獎(jiǎng)勵(lì)；金額8萬(wàn)元(含)以上至50萬(wàn)元金額巨大的，給予2000-5000元獎(jiǎng)勵(lì)；金額50萬(wàn)元(含)以上金額特別巨大的，給予5000-10000元獎(jiǎng)勵(lì)。