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長(zhǎng)三角:醫(yī)保一體化讓群眾異地就醫(yī)更便利

2021.05.19

新華社杭州5月18日電(記者齊琪、屈凌燕)“我在浙江嘉善上班,以前看病要在吳江備案,醫(yī)藥費(fèi)先自付,等到工作日空閑時(shí)再回吳江報(bào)銷。”來(lái)自蘇州吳江的錢潔曾經(jīng)飽受異地看病“報(bào)銷難”“來(lái)回跑”的困擾。

“現(xiàn)在直接拿醫(yī)保卡就可以結(jié)算,省去了兩地奔波的煩惱,真的非常方便!”錢潔高興地說(shuō),自己身邊有很多情況相似的朋友,大家都為這項(xiàng)惠民政策點(diǎn)贊。

如今,長(zhǎng)三角示范區(qū)醫(yī)保一體化改革,使青浦、吳江、嘉善三地基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,在示范區(qū)內(nèi)85家可異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,均能免備案直接刷卡結(jié)算。

嘉善縣第二人民醫(yī)院是示范區(qū)內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院之一,示范區(qū)內(nèi)85家醫(yī)院已累計(jì)惠及群眾230萬(wàn)余人。新華社記者 齊琪 攝

“三地居民工作、生活往來(lái)密切,如今有了示范區(qū)內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算這項(xiàng)惠民政策,很多前來(lái)就診的人員都說(shuō)好。”嘉善縣第二人民醫(yī)院工作人員夏婷婷告訴記者。

據(jù)悉,青浦、吳江、嘉善三地經(jīng)多次協(xié)商,按照參保地人員準(zhǔn)入,建立參保人員白名單庫(kù)、統(tǒng)籌區(qū)白名單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)白名單來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)準(zhǔn)入控制,符合三個(gè)白名單庫(kù)的示范區(qū)內(nèi)參保人按本地報(bào)銷待遇享受門診異地結(jié)算服務(wù),覆蓋示范區(qū)內(nèi)85家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。

市民正在使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算支付。新華社記者 齊琪 攝

嘉善縣醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任鄒萍介紹,85家異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院中,嘉善縣有20家。去年8月份以來(lái),三地異地直接結(jié)算達(dá)1萬(wàn)人次左右。嘉善參保人到其他兩地看病就醫(yī),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例最高分別提高40%和42%。

此外,通過(guò)運(yùn)用數(shù)字化手段扎實(shí)推進(jìn)示范區(qū)醫(yī)保領(lǐng)域一體化建設(shè),積極探索“區(qū)域就醫(yī)免備案、經(jīng)辦服務(wù)一站式、慢病特病結(jié)算通、網(wǎng)上醫(yī)保在線付、異地審核協(xié)同化”,信息、服務(wù)、保障、共享、管理“五個(gè)一體化”已全面落地,惠及示范區(qū)群眾230萬(wàn)余人。

  • 結(jié)算
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