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河北:省本級職工基本醫(yī)保參保人員慢性病病種增設(shè)為38種

2021.04.26

日前從河北省醫(yī)保局獲悉,河北省對省本級慢性病政策進(jìn)行調(diào)整,完善了省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工和4%補(bǔ)充險(xiǎn)參保職工門診慢性病相關(guān)待遇,省本級醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種增設(shè)為38種。

調(diào)整后,省本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入門診慢性病管理服務(wù)范圍,省本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員慢性病病種增設(shè)為38種。目前,門診慢性病醫(yī)療費(fèi)起付線為200元,多種慢性病年度內(nèi)不重復(fù)計(jì)算起付線,超過起付線的政策范圍內(nèi)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)50%。單一病種統(tǒng)籌基金年度支出不超過該病種年度限額,患有兩種及以上慢性病每人每年統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷限額為5000元。省本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診慢性病待遇由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,門診慢性病費(fèi)用單獨(dú)執(zhí)行年度最高限額管理,不和住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額。

同時(shí),省本級4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診慢性病種增設(shè)為38種。根據(jù)現(xiàn)行政策,門診慢性病醫(yī)療費(fèi)起付線200元,多種慢性病年度內(nèi)不重復(fù)計(jì)算起付線,超過起付線的政策范圍內(nèi)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)60%。門診慢性病實(shí)行單病種年度限額管理,單一慢性病病種統(tǒng)籌基金年度支出不超過該病種年度限額。省本級4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按原政策規(guī)定已認(rèn)定的9種慢性病,繼續(xù)保持原待遇不變。原9種慢性病不再受理申報(bào)認(rèn)定,按原政策規(guī)定已認(rèn)定9種慢性病的,如在新政策病種范圍內(nèi)申報(bào)同類慢性病的,原待遇自動取消。省本級4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診慢性病待遇由4%補(bǔ)充保險(xiǎn)基金支付,門診慢性病費(fèi)用不和住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額。(記者霍相博)


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