4月16日上午，《浙江省醫(yī)療保障條例》（下稱“條例”）新聞發(fā)布會在杭州舉行。條例是全國首部醫(yī)療保障領(lǐng)域的綜合性地方性法規(guī)，通過加強(qiáng)頂層設(shè)計和制度供給，推進(jìn)省域醫(yī)保治理現(xiàn)代化，將于今年7月1日起施行。

“條例的推出，是為了進(jìn)一步建立健全浙江省醫(yī)療保障制度，保障人民群眾享受更優(yōu)、更高水平的醫(yī)療保障待遇和服務(wù)，為國家醫(yī)療保障立法先行先試提供素材和樣本。”省人大法制委員會主任委員丁祖年介紹。

條例提出，浙江省將統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，依法建立健全以基本醫(yī)療保險為主體，大病保險為延伸，醫(yī)療救助為托底，商業(yè)健康保險、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務(wù)等為補充的多層次醫(yī)療保障體系。

針對浙江省當(dāng)前醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次低、制度政策碎片化、發(fā)展不平衡不充分等問題，條例從統(tǒng)一和提高兩方面入手，完善醫(yī)保體系構(gòu)建。目前，浙江省基本醫(yī)療保險基金實行縣級統(tǒng)籌，今后統(tǒng)籌層次將提高至設(shè)區(qū)的市級，并逐步推進(jìn)省級統(tǒng)籌。

和統(tǒng)籌地區(qū)層次一起“升級”的還有參保人員待遇。條例統(tǒng)一了職工醫(yī)保待遇開始享受和中斷繳費后待遇恢復(fù)的時間。比如靈活就業(yè)人員首次參加職工醫(yī)保，第二個自然月就能享受醫(yī)保待遇，大大縮短了“等待期”。當(dāng)患者發(fā)生大額醫(yī)療費用支出，會觸發(fā)醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)費用預(yù)警，系統(tǒng)會及時將人員信息和社會救助部門共享，確保困難人員及時得到醫(yī)療救助。

今后，患者不必重復(fù)“掏腰包”。條例規(guī)定，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定對參保人員醫(yī)療檢驗、檢查實行信息共享和檢驗結(jié)果互認(rèn)。也就是說，今后在同等級不同醫(yī)院間看病，患者的檢驗、檢查信息將有望實現(xiàn)共享，檢驗結(jié)果將得到互認(rèn)，避免同一項目過度檢查。

隨著長三角一體化發(fā)展加快，浙江和上海、江蘇、安徽之間人口流動日趨頻繁，跨省就醫(yī)報銷頻次隨之增多。條例提出推進(jìn)長三角醫(yī)療保障協(xié)作，提升醫(yī)療保障治理能力。目前，浙江參保人員在長三角地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，只需要在“浙里辦”App醫(yī)保專區(qū)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，就可以實現(xiàn)直接刷卡結(jié)算，無需墊付醫(yī)療費用。

條例為加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)保建設(shè)提供了有力保障。此前，浙江在全國率先開通網(wǎng)上問診復(fù)診、線上醫(yī)保支付、線下藥品配送到家的服務(wù)，這一創(chuàng)新做法在條例中也有所體現(xiàn)。省醫(yī)療保障局局長楊燁介紹，今后浙江省將開發(fā)省心結(jié)算、舒心理賠、智能監(jiān)控、“百事通辦”、“醫(yī)藥一家”等五大應(yīng)用場景，并對醫(yī)保核心業(yè)務(wù)進(jìn)行流程再造，構(gòu)建整體協(xié)同高效的醫(yī)保政務(wù)運行體系。（記者 蔣欣如 張夢月）