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福建莆田:職工普通門診也可享受醫(yī)保報銷

2021.04.07

從本月起,莆田市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策正式實施,全市參保職工普通門診也可享受醫(yī)保報銷。

根據規(guī)定,莆田職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金報銷政策,在市內公立定點醫(yī)療機構(包括精準扶貧醫(yī)療綜合補助專項救治定點醫(yī)療機構)先行試點開展,在醫(yī)保政策范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用可納入職工普通門診統(tǒng)籌支付范圍。在一個自然年度內,職工醫(yī)保參保對象在莆田市內公立定點醫(yī)療機構進行普通門診時,醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用年度累計超過1500元的部分,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付,年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付最高限額3000元,且不納入年度住院和門診特殊病種封頂線。報銷比例方面,一級及以下公立定點醫(yī)療機構(不包括村衛(wèi)生所、衛(wèi)生服務站)報銷比例60%,二級及以上公立定點醫(yī)療機構報銷比例50%。(記者 陳盛鐘 通訊員 曾競華)


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