云龍的徐師傅前一天下午交給鎮(zhèn)社保服務(wù)中心的外地就醫(yī)報(bào)銷資料,第二天就收到了區(qū)醫(yī)保中心的結(jié)算短信,這快得有點(diǎn)不可思議,徐師傅覺得鎮(zhèn)里收件,快遞到區(qū)里,區(qū)里再處理,再快也得兩三天。得益于政務(wù)2.0平臺(tái)向基層的延伸,徐師傅的不可思議已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。
“相比之前,我們是多了一道在平臺(tái)上收件的程序,但區(qū)中心能即時(shí)看到收件情況,符不符合報(bào)銷條件,材料齊不齊全也能及時(shí)得到反饋,而不像以前一定要等快遞收到后才能開始審核,也省了像材料遺失、快遞延誤的擔(dān)心。”云龍社保服務(wù)中心工作人員說。
“鄞州區(qū)醫(yī)保中心窗口2020年7月開始上線政務(wù)2.0,12月中下旬開始各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道2.0業(yè)務(wù)培訓(xùn),12月22日明樓街道辦出全市基層第一單2.0零報(bào)收件,2.0平臺(tái)全省一張大網(wǎng),基層收的件,我們即時(shí)可見,徐師傅這個(gè)例子就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)收件后,我們直接就在網(wǎng)上做了預(yù)審,收到資料原件基本就可以直接結(jié)算了,正好碰上快遞也給力,所以快。不過快并不是我們的唯一目的,群眾方便、基金安全才是我們的最終目的。”社保服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說。
《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù),加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理,提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,大力推進(jìn)服務(wù)下沉,實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。通過互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)平臺(tái),鄞州醫(yī)保2020全年網(wǎng)辦率達(dá)90%以上,網(wǎng)辦量同比增長超16倍;借助政務(wù)2.0平臺(tái),醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化下沉,目前已開通11項(xiàng)業(yè)務(wù),所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)專人、一網(wǎng)、一次通辦。
“2.0平臺(tái)在網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)打通各個(gè)終端,各項(xiàng)功能還在持續(xù)完善中,全部醫(yī)保業(yè)務(wù)中,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷專業(yè)、材料要求相對較高,而且涉及基金安全問題,2019年開始鄉(xiāng)鎮(zhèn)代收件,但諸如材料欠缺、無報(bào)銷待遇甚至發(fā)票問題時(shí)有發(fā)生,2.0平臺(tái)將審核直接前移到收件端,網(wǎng)上初審,通過釘釘雙向反饋,最大程度確保每一筆報(bào)銷一次收齊、一次辦結(jié)。目前的卡點(diǎn)主要在電子票據(jù)及數(shù)字共享這一塊,按《浙江省關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》要求,2022年1月1日起,全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)電子票據(jù),醫(yī)院不再提供紙質(zhì)票據(jù)。隨著電子病歷、電子清單共享的逐步實(shí)現(xiàn),屆時(shí)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷將實(shí)現(xiàn)全程電子化、無紙化,各經(jīng)辦點(diǎn)職能則相應(yīng)的從代辦轉(zhuǎn)為代申辦,沒有中間環(huán)節(jié),群眾更方便、基金更安全。”社保服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹道。