“一年花1362元，為全公司15人再加一重保障， 企業(yè)抵御工傷風(fēng)險的能力提高了。” 近日， 江蘇省無錫市一家環(huán)保科技類企業(yè)負責(zé)人在投保了補充工傷保險后說。

隨著無錫市產(chǎn)業(yè)強市戰(zhàn)略實施，用人單位化解工傷風(fēng)險需求和職工保障意識逐步增強， 為更好地化解用人單位工傷風(fēng)險， 保障職工合法權(quán)益，2017年12月， 江蘇省無錫市人社局根據(jù) 《社會保險法》《工傷保險條例》 等規(guī)定， 出臺《無錫市補充工傷保險試行辦法》，對工傷保險的責(zé)任范圍、 保障額度進行補充。 自今年10月起， 無錫市補充工傷保險新政正式實施。 這項惠民惠企政策的實施更好地順應(yīng)了社會經(jīng)濟發(fā)展要求， 發(fā)揮了補充保障作用，促進企業(yè)發(fā)展， 維護社會穩(wěn)定。

扎實調(diào)研 深入論證

按照 《工傷保險條例》 規(guī)定，用人單位參加工傷保險后還需承擔(dān)部分工傷補償項目， 實踐中也常常支付工傷待遇以外的賠償。 對此，無錫市人社局按照社會保險制度堅持 “廣覆蓋、 保基本、 多層次、 可持續(xù)”的方針和十九大報告提出的全面建成多層次社會保障體系的要求， 于2017年初啟動補充工傷保險試行辦法研究工作， 探索建立“工傷保險+商業(yè)保險” 合作模式。用人單位在投保補充工傷保險后，其承擔(dān)的部分項目和責(zé)任可再進行一次風(fēng)險轉(zhuǎn)移，既可以享受工傷保險相關(guān)待遇，又可享受商業(yè)保險公司支付的補充工傷保險補償， 責(zé)任范圍、保障額度獲得雙重保障。

無錫市人社局先后收集整理補充工傷保險運行特點與模式， 形成基本制度框架和政策規(guī)定； 以調(diào)查問卷形式廣泛收集單位意見， 實地了解企業(yè)對補充工傷保險認識與參保意愿， 為合理制定政策提供參考；組織相關(guān)部門會商論證， 集思廣益； 依托社保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，立足實際需求， 科學(xué)測算相關(guān)數(shù)據(jù)，確定補充工傷保險保費與賠付限額。 2017年12月， 該市出臺《無錫市補充工傷保險試行辦法》，為用人單位和工傷職工建立起另一張安全網(wǎng)。

保費門檻低 保障范圍廣

無錫市補充工傷保險是用人單位在依法參加工傷保險的基礎(chǔ)上，按照自愿原則，為全體參保職工投保的商業(yè)保險。補充工傷保險費由用人單位按照工傷保險參保人數(shù)與繳費標準實名制參保繳費。 目前，該市按照工傷保險風(fēng)險類別， 分別確定繳費標準：一至二類行業(yè)每人每月8元， 三至五類行業(yè)每人每月12元， 六至八類行業(yè)每人每月15元。職工工亡， 保險公司支付補償金限額20萬元； 職工達到致殘等級的，保險公司按照一級至十級支付補償金限額11萬元至0.8萬元。

無錫市補充工傷保險遵循保本微利的定價原則， 保費低于市場同類項目，投保門檻低； 賠償額度與用人單位實際轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險的需求相匹配，用人單位支付工傷職工的各類工傷補償及賠償金均列入補充工傷保險范圍，賠付項目廣； 依托工傷保險的參保信息、 工傷認定、 勞動能力鑒定結(jié)論等信息， 借助商業(yè)保險公司廣泛的服務(wù)網(wǎng)點和成熟的服務(wù)模式，投保理賠高效便捷； 利用商業(yè)保險公司日常的風(fēng)險管理、 保險服務(wù)、工傷預(yù)防建議、 保險費杠桿作用等手段， 督促用人單位加強工傷防范和職業(yè)防護， 避免和減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生。

政府推動 市場運作

補充工傷保險是基本工傷保障制度的拓展和延伸， 是法定工傷保險的補充，是多層次工傷保障體系的重要組成部分。 無錫市補充工傷保險制度運行采用政府推動、 商業(yè)運作的模式，在基本工傷保險基礎(chǔ)上，引入市場化機制， 由工傷保險行政部門制定補充工傷保險相關(guān)政策，引導(dǎo)政策實施， 規(guī)范管理相關(guān)經(jīng)辦部門。工傷保險經(jīng)辦部門通過公開招標擇優(yōu)確定承保的商業(yè)保險公司，進行協(xié)議管理。 承保公司制定并公開經(jīng)辦程序， 具體承辦補充工傷保險業(yè)務(wù)，建立信息化管理系統(tǒng)，及時報送數(shù)據(jù)信息， 定期開展運行分析。

“政府主導(dǎo)、 市場運作” 的模式促進了 “工傷保險+商業(yè)保險”合作模式的建立，能有效發(fā)揮保險公司在風(fēng)險管理、 精算技術(shù)等方面的優(yōu)勢，提高補充工傷保險運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。 無錫市通過建立工傷保險與補充工傷保險信息共享、 經(jīng)辦服務(wù)聯(lián)動等合作機制，高效整合和共享工傷調(diào)查等資源，完善工傷保險政策宣傳、 事故調(diào)查與醫(yī)療救治管理等措施， 提高工傷保險的服務(wù)能力和工作效率， 降低行政運行成本，促進建立 “政府與市場合作、基本與補充結(jié)合、 公平與效率并重”的多層次工傷保障體系。

廣泛宣傳 合力推進

今年9月， 無錫市人社局召開實施補充工傷保險項目推進會，發(fā)揮各區(qū)、 街道人社機構(gòu) “傳聲筒” 作用， 做好政策咨詢與宣傳，積極配合商業(yè)保險公司與轄區(qū)用人單位銜接溝通， 及時反饋實施中的問題與需求。 同時， 該市充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體與新媒體的宣傳優(yōu)勢， 進行補充工傷保險集中宣傳； 借助工傷預(yù)防培訓(xùn)平臺， 宣講補充工傷保險政策、 內(nèi)容與辦理流程， 增強用人單位的理解和認識。 承保的商業(yè)保險公司依托專業(yè)化強、 服務(wù)網(wǎng)點廣泛等優(yōu)勢，針對工傷發(fā)生率高的重點行業(yè)企業(yè)， 開展多形式宣傳， 營造政策實施的良好氛圍。 此外， 該市還優(yōu)化補充工傷保險辦理流程， 由承保公司根據(jù)工傷保險待遇支付信息直接支付補充工傷保險賠款。根據(jù)約定， 承保公司還可向用人單位預(yù)支部分賠款， 以解用人單位燃眉之急， 多措并舉共同推動補充工傷保險政策落地生根。

在前期政策宣傳和推動基礎(chǔ)上，補充工傷保險政策備受用人單位關(guān)注， 不少用人單位通過電話、網(wǎng)點等途徑了解補充工傷保險業(yè)務(wù)流程等具體情況。 新政策實施兩個多月以來， 無錫市已有20多家企業(yè)投保。在工傷保險基礎(chǔ)上， 補充工傷保險將為用人單位和職工提供更有力的保障。（夏春明 高琦）