為促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,近期,云南省昆明市正式實(shí)施全市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況公示制度。消費(fèi)者關(guān)心的人均醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人自負(fù)比率等信息都將有數(shù)據(jù)進(jìn)行披露。
昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局將通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)站等多種渠道,在符合相關(guān)保密規(guī)定的基礎(chǔ)上,逐步對(duì)社會(huì)公眾公示以下信息:與參保群眾個(gè)人權(quán)益相關(guān)的昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的基本情況及增減變化;對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店稽核情況和處罰情況;醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保就醫(yī)費(fèi)用情況(包括醫(yī)療類(lèi)別開(kāi)通、次均費(fèi)用、人均費(fèi)用、就診人次等);醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用組成占比情況(包括藥品占比、材料費(fèi)占比、綜合服務(wù)費(fèi)占比、檢查治療費(fèi)占比等);醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、檢查治療使用量排名情況;醫(yī)療保險(xiǎn)病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)情況等。昆明市表示,要積極接受社會(huì)對(duì)運(yùn)行情況的意見(jiàn)和建議,逐步形成完備的多渠道醫(yī)保公示制度及信息反饋制度。
此次公示的信息為第一期,主要公示城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民2個(gè)險(xiǎn)種,2017年住院人數(shù)大于1000人次以上的三級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)費(fèi)用信息,包括住院人次、人數(shù)、天數(shù)、費(fèi)用總額、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付等十項(xiàng)指標(biāo)。其中,城鎮(zhèn)職工險(xiǎn)種公布醫(yī)院65家,城鄉(xiāng)居民險(xiǎn)種公布醫(yī)院70家。(周耀標(biāo))
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