陽泉市人民政府：

為貫徹落實《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)[2017]10號），經(jīng)省人民政府同意，確定你市為開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)城市。現(xiàn)將《山西省人力資源和社會保障廳山西省財政廳山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實施方案》印發(fā)你市。請抓緊研究制定公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)實施辦法，認(rèn)真組織實施，確保試點(diǎn)取得實效。

山西省人力資源和社會保障廳 山西省財政廳

山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年4月19日

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山西省人力資源和社會保障廳、山西省財政廳、山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實施方案

根據(jù)《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)[2017]10號）精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、五中、六中全會精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和收入分配制度改革的總體部署，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，積極穩(wěn)妥開展試點(diǎn)，探索建立適應(yīng)我省醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，完善正常調(diào)整機(jī)制，健全激勵約束機(jī)制，以增加知識價值為導(dǎo)向進(jìn)行分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化，增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

二、基本原則

（一）堅持激勵與約束相結(jié)合。適應(yīng)公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配秩序。

（二）堅持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的要求，堅持中西醫(yī)并重，完善公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度和分配機(jī)制，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

（三）堅持動態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進(jìn)步相適應(yīng)。妥善處理不同等級、不同類型公立醫(yī)院之間收入分配關(guān)系。

三、改革試點(diǎn)的主要內(nèi)容

（一）完善崗位績效工資制，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)

結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵。完善崗位績效工資制，有條件的可探索實行協(xié)議工資制、年薪制等多種模式。

（二）實行總量調(diào)控，合理確定績效工資水平

按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，人力資源社會保障、財政部門，在現(xiàn)有績效工資水平基礎(chǔ)上，合理確定試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院績效工資總量調(diào)控線，公立醫(yī)院績效工資總量控制在當(dāng)?shù)責(zé)o收入全額撥款事業(yè)單位績效工資總量的5倍以內(nèi)。

同級財政對公立醫(yī)院工資總量包干后，公立醫(yī)院在績效工資總量調(diào)控線內(nèi)申報績效工資總量，經(jīng)主管部門審核同意后，報市人力資源社會保障、財政部門審批。

公立醫(yī)院申報績效工資總量時，要在保證單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下，充分考慮財政工資總量包干和醫(yī)療服務(wù)收入等因素量力而行。鼓勵通過擴(kuò)大服務(wù)面，提高服務(wù)質(zhì)量、效率和水平，提高醫(yī)療服務(wù)收入。嚴(yán)禁借改革之名，提高收費(fèi)價格，轉(zhuǎn)嫁改革成本，增加患者負(fù)擔(dān)。

（三）以增加知識價值為導(dǎo)向，落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)

公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。按照增加知識價值為導(dǎo)向的分配原則，區(qū)分不同崗位，兼顧不同學(xué)科，績效工資總量的增量部分，要向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜。

適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?/p>

（四）注重長期激勵，改革主要負(fù)責(zé)人薪酬

公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。主要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍，副職人員薪酬可按主要負(fù)責(zé)人薪酬的80%左右確定。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實行年薪制。

（五）以公益性為導(dǎo)向，健全考核評價機(jī)制

公立醫(yī)院主管部門要對公立醫(yī)院制定科學(xué)的績效考核評價指標(biāo)體系，綜合考慮不同醫(yī)院的工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制等因素進(jìn)行績效考核。考核結(jié)果要抄送人力資源社會保障、財政部門，并通報各公立醫(yī)院。考核評價優(yōu)秀的，適當(dāng)提高績效工資總量；考核不合格的醫(yī)院，適當(dāng)降低績效工資總量。

公立醫(yī)院要對醫(yī)務(wù)人員制定考核評價辦法，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，作為績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。

公立醫(yī)院主管部門要對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人制定績效考核評價辦法，考核結(jié)果與主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

鼓勵公立醫(yī)院主管部門探索引入第三方考核評價機(jī)制，綜合考慮患者滿意度和社會評價等因素，對公立醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核。

（六）經(jīng)費(fèi)來源

公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)，通過原渠道解決。試點(diǎn)市要完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。

四、試點(diǎn)范圍和時間

試點(diǎn)市市直屬及區(qū)屬公立醫(yī)院全部列入試點(diǎn)范圍。2018年3月底結(jié)束試點(diǎn)，為期1年。

五、工作進(jìn)度安排

（一）4月中旬前，試點(diǎn)市研究制定薪酬制度改革試點(diǎn)實施辦法，經(jīng)市委、市政府審議報省公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核后，4月底前組織開展試點(diǎn)。

（二）從第二季度開始，試點(diǎn)市每季度末向省公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報送試點(diǎn)工作進(jìn)展情況；2018年4月底前，報送試點(diǎn)工作總結(jié)。

（三）2018年年初，試點(diǎn)市衛(wèi)生計生委將公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報省、市政府人力資源社會保障、財政部門和醫(yī)改辦備案。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識本次試點(diǎn)工作的重要意義，把思想統(tǒng)一到黨中央國務(wù)院的決策部署上來。試點(diǎn)市一定要增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，把做好試點(diǎn)工作擺上重要議事日程。在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立以分管市領(lǐng)導(dǎo)掛帥的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。人力資源社會保障部門牽頭明確責(zé)任分工和進(jìn)度安排，各相關(guān)部門密切配合，務(wù)求改革取得實效。

（二）精心組織，扎實推進(jìn)。試點(diǎn)市要根據(jù)國家薪酬制度改革試點(diǎn)精神和省試點(diǎn)實施方案，結(jié)合本地實際研究制定試點(diǎn)實施辦法，進(jìn)一步明確細(xì)化薪酬制度改革政策，按計劃認(rèn)真組織試點(diǎn)，把握工作進(jìn)度，確保試點(diǎn)按時保質(zhì)完成。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保規(guī)范運(yùn)行。要加強(qiáng)對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，試點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家工資政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為。

（四）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，維護(hù)社會穩(wěn)定。試點(diǎn)市人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門要做好政策解釋和思想政治工作，密切關(guān)注社會輿情，提前做好分析研判，把問題解決在萌芽狀態(tài)，遇有重大問題或突發(fā)事件，要及時向省三部門報告，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。

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山西省人力資源和社會保障廳

2017年4月19日