長春市工傷保險業(yè)務(wù)培訓

　　長春市先后出臺了《長春市工傷預防工作實施方案》、《長春市工傷預防費管理暫行辦法》等工傷預防政策，為構(gòu)建工傷預防、治療、康復三位一體的工傷保險體系搭建了嶄新的平臺。

　　案例：小王是某企業(yè)員工，從事操作工作， 2013年8月，小王在工作期間，癱倒在地上人事不省，后經(jīng)搶救無效死亡。

　　在醫(yī)院出具的《醫(yī)學死亡證明書》記錄：死亡時間為2013年8月12日12時27分，死亡原因為猝死。由于小王所在企業(yè)為其保了工傷保險，小王家屬從工傷保險基金中領(lǐng)取了約56萬余元的相關(guān)費用。小王的愛人拉著工傷保險部門工作人員的手激動地說：“他是家里的頂梁柱，如果沒有這筆工亡費，真不知道還有沒有勇氣活下去，是工傷保險為我的家庭重新?lián)纹鹆艘黄臁！逼髽I(yè)負責人也感慨地說：“多虧參加了工傷保險，否則企業(yè)也將面臨破產(chǎn)境地。”

　　政策解讀

　　根據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同為工傷：一是在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；二是在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；三是職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　政策小貼士

　　1、工亡人員享受待遇：⑴喪葬費：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資：以2014年為例，待遇為6×4297=25782元；⑵一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。以2014年為例，待遇為20×26955=539100；⑶符合供養(yǎng)條件親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　2、⑴在工作時間、工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，需要提供醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證以及《死亡證明》。⑵在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，需要提供相關(guān)單位提供的有效證明。⑶因戰(zhàn)因工傷殘軍人申請工傷的，需要提供革命傷殘軍人證及醫(yī)療機構(gòu)出具的舊傷復發(fā)診斷證明。

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因公外出受傷也應認定工傷

　　案例：韓某是長春市某服裝有限公司派駐到商城的銷售員，2013年12月11日派他前往公司物流中心提取貨物，韓某到達物流中心后，在領(lǐng)取貨物中不慎摔倒，后被送往醫(yī)院救治，醫(yī)院診斷為腰椎壓縮性骨折。韓某發(fā)生的情形，向哪個部門申請？需要提交哪些材料？韓某發(fā)生的情形能被認定工傷嗎？

　　政策解讀

　　1、《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：可以向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　2、《工傷保險條例》第十八條規(guī)定：提出工傷認定申請應當提交下列材料。一是工傷認定申請表；二是與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；三是醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　3、《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：一是在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；二是工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；三是在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；四是患職業(yè)病的；五是因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；六是在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；七是法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定工傷的其他情形。

　　所以，韓某發(fā)生的情形可以認定工傷。

　　政策小貼士

　　⑴在工作時間工作場所內(nèi)受到事故傷害、工作時間前后工作預備性或收尾性工作受到事故傷害，因工外出受到事故傷害或下落不明的需要提供事故傷害或下落不明的證明；⑵在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，需要提供意外傷害證明或者司法機關(guān)出具的相關(guān)法律文書。⑶上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，需要提供司法機關(guān)、公安交通管理、交通運輸、鐵路等部門出具的相關(guān)法律文書。

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參加單位組織的文體活動受傷也可認定工傷

　　案例：陳某是長春市一名國企公司職工，平時酷愛籃球，是公司籃球隊隊長。近日，其單位統(tǒng)一組織籃球比賽，陳某在職工籃球比賽中受傷，后被送往醫(yī)院，診斷為左膝半月板損傷。這種情形能認定工傷嗎？

　　政策解讀

　　2013年1月1日施行的《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》（吉林省人民政府令第242號）第十三條規(guī)定：除《工傷保險條例》規(guī)定的情形外，職工有下列情形之一的，也應當認定為工傷：一是因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害，并經(jīng)安監(jiān)部門確認的；二是在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害，并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門確認的；三是受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出，并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)診斷感染疫病的；四是參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。

　　所以，陳某發(fā)生的情形可以認定工傷。

　　政策小貼士

　　⑴職工由用人單位組織或者安排的旅游活動中受到事故傷害的，不屬于工作原因所致，不予認定工傷。⑵由用人單位組織，職工自愿性質(zhì)參加的餐飲娛樂體育活動，比如到娛樂場所唱卡拉OK、周末自發(fā)足球比賽等不屬于工作原因，不予認定。

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工傷認定的主體責任更明確

　　案例：長春市某建筑安裝公司承建了長春市南部新城一樓盤的施工業(yè)務(wù)，該公司又將該項目的外墻保溫業(yè)務(wù)分包給了不具備用工主體資格的自然人張某，張某又招用了陳某等20余名老鄉(xiāng)進行外墻保溫施工。2014年6月10日，陳某在施工中受傷。發(fā)生上述情形，陳某申請工傷認定中的責任主體應為誰？

　　政策解讀

　　《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》（吉林省人民政府令第242號）第二十五條規(guī)定：用人單位將工程（業(yè)務(wù)）或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認定的用人單位。

　　所以，由于長春市某建筑安裝公司將外墻保溫業(yè)務(wù)分包給了不具備用工主體資格的張某，因此陳某申請工傷認定的責任主體為該建筑安裝公司。

　　政策小貼士

　　⑴發(fā)生工傷后用人單位變更法人的，仍由該用人單位承擔工傷保險責任；⑵發(fā)生工傷后企業(yè)更名、轉(zhuǎn)讓的，以更名轉(zhuǎn)讓后用人單位承擔工傷保險責任；⑶企業(yè)層層轉(zhuǎn)包的，以最后一個有資格的承包方承擔工傷保險責任；⑷從事非全日制用工職工或者在兩個以上用人單位就業(yè)的，或者在原企業(yè)下崗后暫時應聘到新企業(yè)上班的，職工受到事故傷害時為之工作的單位承擔工傷保險責任；⑸用人單位按照勞動合同約定或者經(jīng)與職工協(xié)商一致指派職工到其他用人單位工作受到事故傷害的，指派單位承擔工傷保險責任；⑹個人掛靠其他單位對外經(jīng)營的，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位承擔工傷保險責任。⑺家政、臨時雇工、幫工等與企業(yè)不存在勞動關(guān)系人員不屬工傷認定范圍，可通過其它途徑主張權(quán)利。

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預防優(yōu)先 健康保障

　　案例：老王是某企業(yè)職工，2013年4月15日，老王在工作期間突然出現(xiàn)心慌、胸悶癥狀,隨后就癱倒在地，昏迷過去，這時身旁的同事立即將老王平放，使其仰臥在地上，并撥打了120急救電話。有的同事為其松開領(lǐng)口和褲帶，確保氣道通暢，有的同事使其臉部傾向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣管……這些都為老王贏得了寶貴的搶救時間，120到達時對同事的急救措施給予充分肯定，一條鮮活的生命又重新回到了同事和家人的身邊。

　　為什么該企業(yè)的職工會有如此專業(yè)的搶救方法呢？

　　該企業(yè)負責人介紹：“其單位平時就非常注重工傷預防，定期邀請相關(guān)專家為職工進行安全生產(chǎn)和相關(guān)疾病知識講座，增強職工的安全生產(chǎn)意識，讓職工都能夠熟悉和掌握相關(guān)疾病的簡單處理和救護方法”。可見，企業(yè)平時注重工傷預防的重要性。