記者從“深圳惠民保”承保機(jī)構(gòu)獲悉，由深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導(dǎo)推出的2025年度“深圳惠民保”6月30日結(jié)束集中參保期，參保人數(shù)再創(chuàng)新高、突破615萬，保障服務(wù)期為2025年7月1日至2026年6月30日，為市民帶來一整年的守護(hù)。

參保人群覆蓋面廣

“深圳惠民保”始終堅(jiān)持普惠公益特性，不設(shè)置年齡、職業(yè)、健康狀況等限制，只要是深圳基本醫(yī)保參保人均可參保，此外，今年首次將參加異地醫(yī)保的深圳戶籍人員納入?yún)⒈７秶S遷老人、異地求學(xué)或就業(yè)創(chuàng)業(yè)的深圳戶籍人員等，有效擴(kuò)大產(chǎn)品保障受益面。“深圳惠民保”一經(jīng)推出，受到市民群眾廣泛認(rèn)可、踴躍參加，3年累計(jì)參保人次超1800萬，本年度最大參保年齡是一位113歲的老奶奶,最小參保年齡是剛出生5天的小男嬰。

“我爸媽是隨遷過來深圳的，今年終于和我們一樣都能參加‘深圳惠民保’了，有了這份保障，我們也安心許多。”在深圳工作多年的李先生告訴記者。數(shù)據(jù)顯示，已有超11萬名參加異地醫(yī)保的深圳戶籍人員參加2025年度“深圳惠民保”。

此外，已有近2.6萬家企業(yè)為超105萬名職工參加2025年度“深圳惠民保”，充分體現(xiàn)了企業(yè)對員工的關(guān)心關(guān)愛。

保費(fèi)3年維持不變

“深圳惠民保”保費(fèi)連續(xù)3年維持88元∕人∕年不變，并支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶為本人及配偶、父母、子女繳納保費(fèi)，2025新年度對保障內(nèi)容進(jìn)行重磅升級：一是大幅下調(diào)免賠額，多項(xiàng)待遇的免賠額較去年同期各降4000元，連續(xù)參保人群再降1000元，最大降幅28.6%，參保群眾就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)、外醫(yī)療費(fèi)用更容易觸達(dá)理賠門檻線，有效擴(kuò)大產(chǎn)品保障受益面，二是拓寬多項(xiàng)待遇保障范圍，新增住院自費(fèi)診療項(xiàng)目，質(zhì)子重離子、機(jī)器人手術(shù)等費(fèi)用也可享受理賠；完成2025年深圳民生實(shí)事項(xiàng)目要求，上調(diào)罕見病專項(xiàng)保障報(bào)銷額度至60萬元/年，新增治療短腸綜合征的注射用替度格魯肽納入保障；拓展“港澳藥械通”保障范圍至17種，參保群眾在家門口就可享受粵港澳大灣區(qū)先進(jìn)醫(yī)療資源。

小張是一名戈謝病患兒，在深圳市三甲醫(yī)院接受治療，參加2023年度“深圳惠民保”后，為他家庭帶來了實(shí)實(shí)在在的幫助——2024年住院期間，總醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)90.2萬元，經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷后，“深圳惠民保”為其進(jìn)一步賠付50萬元。今年，小張繼續(xù)參加2025年度“深圳惠民保”，因滿足連續(xù)參保3年的條件，他的罕見病專項(xiàng)保障額度提升至60萬元/年，持續(xù)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

生效次日已獲賠付

“保障生效次日就已有參保市民獲得賠付，因?yàn)?025年度‘深圳惠民保’保障升級，進(jìn)一步降低理賠門檻，并新增住院自費(fèi)診療項(xiàng)目納入保障，這意味著市民更容易達(dá)到理賠門檻，也能賠到更多。”承保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者。

首名獲得理賠的市民是54歲的黃先生，他于2025年度“深圳惠民保”保障期內(nèi)，在深圳某醫(yī)院治療腫瘤，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用57885.34元，經(jīng)深圳醫(yī)保報(bào)銷后，“深圳惠民保”進(jìn)一步賠付31066.26元。

“觸發(fā)賠付的主要是2025年度‘深圳惠民保’待遇二：住院自費(fèi)合規(guī)藥品、耗材、診療及檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障，因治療需要，使用了度伐利尤單抗等醫(yī)保目錄外的藥品，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，有54806元納入‘深圳惠民保’賠付范圍，減去10000元的免賠額（連續(xù)參保人員），并按照70%的比例進(jìn)行賠付，有效。”承保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹。