本報(bào)北京電  （記者熊建）2025年度“北京普惠健康保”上線發(fā)布會(huì)日前在北京舉行。北京市醫(yī)療保障局、中共北京市委金融委員會(huì)辦公室、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局等政府部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、6家共保體成員單位代表等共同見(jiàn)證了2025年度“北京普惠健康保”的正式發(fā)布。

今年的保費(fèi)仍保持195元不變，保障范圍涵蓋醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外住院自費(fèi)以及106種國(guó)內(nèi)外特定高額藥品費(fèi)用，累計(jì)保額達(dá)300萬(wàn)元。針對(duì)連續(xù)3年參保且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，還新增加了連續(xù)參保優(yōu)待，不僅將醫(yī)保目錄外自費(fèi)責(zé)任免賠額進(jìn)一步下調(diào)，還可享受專屬的、實(shí)用豐富的健康管理服務(wù)。2025年度“北京普惠健康保”參保截止時(shí)間為2024年12月31日。

作為北京市唯一由政府指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“北京普惠健康保”自2021年推出以來(lái)，堅(jiān)持普惠公益導(dǎo)向、便民利民原則，受到了市民們的廣泛關(guān)注與支持。2025年度“北京普惠健康保”參保條件寬松，依舊不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況，既往癥患者可保可賠。首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥，2025年連續(xù)參保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。

在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下，“北京普惠健康保”堅(jiān)持“應(yīng)賠盡賠”。過(guò)去3年，“北京普惠健康保”已惠及數(shù)十萬(wàn)參保家庭，累計(jì)受理理賠案件超24萬(wàn)件。截至2024年9月，最高賠付金額超69萬(wàn)元，最大年齡受益人107歲，最小年齡受益人僅4個(gè)月，為眾多患病家庭帶去及時(shí)保障，惠民成效顯著。

“北京普惠健康保”持續(xù)優(yōu)化理賠流程，提高理賠速度。通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)，參保人可便捷地填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外）即可獲賠，極大地簡(jiǎn)化了理賠流程，提高理賠效率。