為進一步提供優(yōu)質醫(yī)療保障服務,提升群眾辦事體驗,近年來,安徽省安慶市懷寧縣推行“五辦”模式,營造“優(yōu)質、高效、暖心”的醫(yī)保服務環(huán)境。
主動迎前“幫代辦”。著力打造一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)“明星醫(yī)保服務點”,規(guī)范醫(yī)保服務渠道標準,持續(xù)提升服務能力和水平,遵循“只要方便群眾就幫,只要群眾授權就辦”的幫辦原則,全程幫辦、過程跟蹤和結果反饋,極大提高農村參保居民尤其是孤寡老人等弱勢群眾醫(yī)保服務的辦理質效。上半年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務點幫辦、代辦居民醫(yī)保報銷7257人次。
數據共享“免申辦”。針對部分慢性疾病患者申請不方便,待遇享受不便捷、不及時問題,懷寧縣對帕金森、器官移植術后等8個病種推出“免申即享”便民新舉措,利用信息系統(tǒng)對“免申即享”病種患者住院信息進行抓取、篩選、核實、認定,不再等待未辦理慢病待遇的參保患者提交申請材料,真正做到用“數據跑”替代“群眾跑”,讓相關慢性病患者能及時享受門診慢特病保障待遇,得到了參保群眾的一致好評。今年上半年共辦理“免申即享”慢性病認定73人次。
延伸服務“下沉辦”。大力推進“網格化”服務,形成“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網格員”的四級基層醫(yī)保管理服務網絡,扎實推動醫(yī)保經辦服務下沉,實現(xiàn)“15分鐘醫(yī)保經辦服務圈”全覆蓋。目前全縣有1個醫(yī)保服務大廳、5個醫(yī)療機構醫(yī)保服務站、20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口、243個村醫(yī)保服務柜臺、3828名網格員為群眾提供及時的醫(yī)保公共服務,使辦事群眾免于往返奔波。
便民服務“一窗辦”。為促進醫(yī)保經辦服務向標準化轉變,嚴格規(guī)范各項經辦流程,優(yōu)化醫(yī)療保障綜合窗口設置,實現(xiàn)“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。不斷深化醫(yī)保窗口服務改革,加大導辦代辦服務力度,為廣大參保群眾提供規(guī)范、便捷、高效醫(yī)保服務,讓群眾辦事“最多跑一趟”。今年上半年,通過“一站式”服務辦理各類醫(yī)保報銷達92萬人次。
全時段服務“自助辦”。線上通過“安徽醫(yī)保公共服務”及“皖事通”APP,線下在縣政務服務中心一樓開設醫(yī)保自助機,為參保群眾提供24小時自助服務。實行“7×24”小時電話熱線服務,隨時為參保群眾提供政策解答服務。針對部分參保群眾反饋的“上班沒空辦,下班沒處辦”難題,開啟“7×8”小時窗口服務,周末或節(jié)假日由值守的工作人員為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務,進一步提升了參保群眾的服務體驗。(鄭敏)