鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施以來,安徽省合肥市瑤海區(qū)貫徹落實國家、省、市關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署,醫(yī)保部門主動履職作為,通過優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保幫扶政策,鞏固完善醫(yī)療保障待遇,抓實抓細醫(yī)療保障工作。
確保政策宣傳“進戶入心”。通過印制醫(yī)保宣傳資料、張貼海報、大屏幕滾動播放、懸掛宣傳橫幅、多媒體政策宣傳、現(xiàn)場發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場互動答疑等多種形式,廣泛宣傳醫(yī)保政策,加強對醫(yī)保政策的精準解讀。今年以來,累計發(fā)放宣傳資料2萬余份,召開政策培訓會2場,共計210余名經(jīng)辦人員參會。同時聚焦重點特殊人群,采取進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進街道、進社區(qū)、進村組等,覆蓋1萬余人,有效提升兩定機構(gòu)及參保群眾對醫(yī)療救助政策的知曉度。
落實慢病保障各項措施。加強困難群眾慢特病卡辦理排查,做到慢特病、“兩病”(高血壓、糖尿病)應辦盡辦。依托醫(yī)保平臺,對在醫(yī)療機構(gòu)診斷符合慢特病條件的,直接免申即享,同時線下摸排涉及鄉(xiāng)村振興符合慢特病申報條件人員,引導其完成申請流程,并依托街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對就診的困難人員全過程跟蹤,對符合辦理“兩病”門診用藥保障條件的,及時登記建檔,對符合慢特病申請條件的立即告知,并主動協(xié)助困難人員準備認定所需材料,實現(xiàn)“應辦盡辦”。截至目前,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心新增“兩病”登記建檔2247余人。
優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務流程。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務功能下沉,在政務服務大廳開設(shè)醫(yī)保服務窗口,加強醫(yī)保信息平臺建設(shè),實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務”“一窗口辦理”“一單制結(jié)算”。同時簡化依申請救助經(jīng)辦流程,積極推行依申請救助待遇資格告知“雙通道”機制,通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)主動發(fā)力、部門聯(lián)合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的方式,精準通知到人,實現(xiàn)“人找政策”和“政策找人”的雙向并行,確保不漏一人,全面落實依申請救助待遇,切實維護參保群眾利益。
加強高額費用預警監(jiān)測。依托醫(yī)保系統(tǒng)信息系統(tǒng),將個人本年度醫(yī)保結(jié)算住院發(fā)生大額醫(yī)療費用支出信息進行比對篩查,做好預警監(jiān)測、落實幫扶機制。截至目前,發(fā)送預警推送人員信息共1293條,推送后認定5人,享受追溯救助49398.79元。(阮云)