“以前沒有重視醫(yī)保,中間斷了1年時間,多虧醫(yī)保部門提醒我繳納醫(yī)保,今年2月得心臟病住院,一共花了2.6萬多元,醫(yī)保報銷1.3萬多元,給家里減輕不少壓力。”這兩天,內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市敖漢旗木頭營子鄉(xiāng)東灣子村村民池立強感慨萬千。
池立強能夠報銷得益于赤峰市醫(yī)保部門完善檔案管理,做實精準動員。赤峰市依托參保臺賬,對“斷保”人員開展“續(xù)保”繳費行動,對新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、在校學生等重點人員開展“敲門行動”,深挖參保潛力。赤峰市學齡前兒童參保率連續(xù)4年保持在99%以上。
作為醫(yī)療保障的主體,醫(yī)保如同一道堅實的屏障,守護著每一個家庭的生命安全和健康福祉,為群眾提供經(jīng)濟上的支持和保障。
赤峰市常住人口396.7萬人,是內(nèi)蒙古自治區(qū)人口最多的地區(qū)。如何做實精準治理?赤峰市醫(yī)保部門強化數(shù)據(jù)應用,與公安、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分別建立了學齡前兒童、死亡人口、新生兒等重點群體數(shù)據(jù)共享和信息核查機制,精準掌握重點人群信息。
近年來,赤峰市實施四級聯(lián)動,做實精準督辦;完善檔案管理,做實精準動員;強化數(shù)據(jù)應用,做實精準治理;加強部門協(xié)同,做實精準履責;堅持問題導向,做實精準施策;打通基層堵點,做實精準服務,以“六個精準”全面推進醫(yī)保全民參保。
赤峰市加強部門協(xié)同,做實精準履責,醫(yī)保部門堅持日調(diào)度、日通報;稅務部門強化線上繳費技術(shù)支持,優(yōu)化線下繳費服務;教育部門狠抓學生學籍地參保;財政部門及時、準確撥付參保補貼;宣傳部門全方位、立體化宣傳醫(yī)保惠民政策,不斷調(diào)動群眾參保繳費的積極性,努力實現(xiàn)應保盡保,應享盡享。
“通過合力夯實籌資基礎(chǔ),赤峰市2023年居民醫(yī)保基金累計結(jié)余可支付月數(shù)為8個多月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇實際報銷比達61.75%,高于全區(qū)平均水平。”赤峰市醫(yī)療保障局黨組書記、局長王麗叢說,赤峰市堅持問題導向,通過采取完善參保工作星級管理制度、規(guī)范現(xiàn)金繳費工作流程等方式,做實精準施策。同時,實施四級聯(lián)動,推進參保動員、臺賬管理等工作,做實精準督辦。
從真正實現(xiàn)參保人員辦事便捷、高效的角度出發(fā),赤峰市打通基層堵點,做實精準服務,創(chuàng)新開發(fā)集醫(yī)保業(yè)務咨詢、受理、審核、反饋、監(jiān)督、錄像、評價于一體的“赤峰醫(yī)保可視化服務窗口”,全市28項醫(yī)保業(yè)務“居家”可通辦,同時,建成覆蓋全市的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務站178個、嘎查村(社區(qū))醫(yī)保服務點2434個。2024年以來,基層服務站(點)承辦業(yè)務達7.98萬件。
“六個精準”讓赤峰市連續(xù)5年常住人口參保率達95%以上,達到國家、自治區(qū)目標要求,實現(xiàn)高質(zhì)量參保。(記者 李雪瑤)