新華網(wǎng)福州5月21日電(蔣巧玲)2023年,福建省醫(yī)保基金結(jié)余126.47億元,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余690.67億元,職工醫(yī)保基金運(yùn)行績效連續(xù)三年躋身全國前列。
5月20日,福建省醫(yī)療保障局障局召開2024年例行新聞發(fā)布會。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2023年,福建省醫(yī)保基金總收入867.84億元,總支出741.37億元,當(dāng)期結(jié)余126.47億元,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余690.67億元。其中,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余564.37億元,由于職工參保人數(shù)增長、繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整等,全省統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余增加,可支付月數(shù)逐步提升。總體來看,全省醫(yī)保基金收支平衡,職工醫(yī)保基金運(yùn)行績效已連續(xù)三年躋身全國前列,為全省3800多萬參保人就醫(yī)購藥提供了有力保障。
福建省醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處處長陳德廣介紹說,2023年,福建省醫(yī)保基金支出同比增長13.64%,其中職工和居民基本醫(yī)保基金支出同比分別增長16.56%、9.48%。主要原因是:新冠疫情實(shí)施“乙類乙管”后,患相關(guān)疾病的參保人就診人次增加,職工醫(yī)保就醫(yī)人次和居民醫(yī)保就醫(yī)人次同比均有增長;福建省穩(wěn)步提高醫(yī)保報(bào)銷水平,降低部分醫(yī)用耗材個人先行自付比例5個百分點(diǎn),全省職工、居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到85.3%、66%,較上年同期提升1.4個百分點(diǎn)、3個百分點(diǎn),進(jìn)一步提高參保群眾的醫(yī)保待遇保障水平。
2023年,福建省醫(yī)保基金使用范圍也穩(wěn)步擴(kuò)大。據(jù)介紹,去年福建通過進(jìn)一步強(qiáng)化國談(競價)藥品落實(shí)機(jī)制,納入“雙通道”管理范圍的藥品達(dá)397個,接入“雙通道”電子處方流轉(zhuǎn)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)98家、社會零售藥店189家,全面覆蓋全省11個統(tǒng)籌區(qū),約服務(wù)參保患者13.31萬人,醫(yī)保結(jié)算額超9.35億元,大大減輕了參保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“職工個人賬戶支出范圍也擴(kuò)大了,可用于家庭成員共同使用,門診醫(yī)藥費(fèi)用納入基金報(bào)銷范圍后,參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。”陳德廣說。
此外,福建在藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購方面,也取得了積極成效。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至目前,福建已累計(jì)落地國家、省際、省級集中帶量采購藥品556個和醫(yī)用耗材30類,提前兩年完成“十四五”醫(yī)保專項(xiàng)規(guī)劃集采目標(biāo)。
“通過集中帶量采購,中選藥品耗材價格明顯下降,人民群眾用上了質(zhì)優(yōu)價宜的藥品和醫(yī)用耗材產(chǎn)品,患者感受到了實(shí)實(shí)在在的改革紅利。”福建省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和采購處處長張勁妮表示,集中帶量采購還有力推動了老藥和新藥的替換,促進(jìn)了新一代藥品耗材可及性的提升。