2023年12月，山東省威海市文登區(qū)的孫先生被醫(yī)療機構認定為工傷，但他的參保地在山東省濟南市，住院費只能先行墊付，出院后再到濟南進行人工報銷。前不久，孫先生在位于威海市的山東省文登整骨醫(yī)院辦理了住院，這次他沒有再為住院費犯愁。
按照山東省統(tǒng)一部署，自2024年4月1日起，威海市實行工傷保險省內異地就醫(yī)直接結算，工傷職工可以在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構直接進行醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算，不用再在就醫(yī)地和參保地來回奔波。政策實施后，異地參保的工傷職工，只要在參保地完成省內異地工傷就醫(yī)備案手續(xù)，就可以在定點醫(yī)療機構實現(xiàn)工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算。
“在異地就醫(yī)結算的實際操作中，需要不斷地調試程序并調整完善。”威海市社會保險事業(yè)中心工傷醫(yī)療審核科負責人李國玉說。未來，威海市社保中心將繼續(xù)加強與協(xié)議醫(yī)療機構的合作，持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和就醫(yī)流程，同時，逐步增加工傷保險服務協(xié)議醫(yī)療機構數(shù)量，更好地滿足參保工傷職工省內異地就醫(yī)需求。
