近年來，山東省寧津縣醫(yī)療保障局成功上線國家醫(yī)療保障信息平臺，統(tǒng)一了醫(yī)保信息業(yè)務編碼，夯實了智慧醫(yī)保建設的物質基礎，實現(xiàn)了醫(yī)保信息的標準化。在經(jīng)辦、管理、監(jiān)管、公共服務等多個方面，充分利用大數(shù)據(jù)及信息化系統(tǒng)，擴展并充實智慧醫(yī)保內容，提高了醫(yī)保制度的運行效率，極大提升了參保群眾醫(yī)療保障的可及性和便捷性。

該縣實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務數(shù)字化，積極推進醫(yī)保服務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“跨區(qū)域通辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，提升醫(yī)保政務服務事項線上可辦率；借助微信、支付寶“德州醫(yī)保”小程序、“魯醫(yī)保”小程序、德州市醫(yī)療保障服務中心網(wǎng)上辦事大廳、國家醫(yī)保APP等平臺，實現(xiàn)了醫(yī)保辦理參保繳費、個人賬戶查詢、異地就醫(yī)備案等多項業(yè)務線上辦理，全面提升線上經(jīng)辦服務效能，最大限度地拓寬群眾醫(yī)保信息查詢及醫(yī)保業(yè)務辦理渠道；異地聯(lián)網(wǎng)結算范圍由住院擴大至門診慢特病和普通門診，職工醫(yī)保個人賬戶打破區(qū)域使用壁壘，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算率持續(xù)提高，不斷減輕群眾就醫(yī)墊資壓力。

同時，優(yōu)化了醫(yī)保經(jīng)辦服務流程，基本醫(yī)保、大病保險等實現(xiàn)“一站式”服務、“一窗口”辦理、“一單制”結算。依托醫(yī)療保障信息化建設，在二級綜合醫(yī)院積極推廣床旁結算、診間結算服務模式，將住院患者的出院辦理由“窗口服務”前移至“病區(qū)服務”，不斷提升醫(yī)保結算管理的精細度、便捷度。

據(jù)悉，2023年寧津縣醫(yī)療保障局對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院3家二級醫(yī)療機構診療HIS系統(tǒng)、醫(yī)保結算系統(tǒng)進行升級改造，支持醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)服務，全縣133家定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶掃碼結算，3家定點零售藥店開通“雙通道”購藥結算試點，支持醫(yī)保電子處方流轉，有效破解群眾就醫(yī)不夠便利問題。（張瑞康 徐建章）