日前,四川省眉山市彭山區(qū)醫(yī)保部門(mén)隨機(jī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的18家定點(diǎn)診所和4家2023年門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)藥店進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)。
行動(dòng)中,檢查組深入到每一家診所進(jìn)行一對(duì)一督查,在要求時(shí)限內(nèi)提前完成檢查,以快的行動(dòng)、嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)決落實(shí)責(zé)任,警惕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各種借口和說(shuō)辭,全力做好專(zhuān)項(xiàng)治理工作。對(duì)被查實(shí)的違規(guī)違約問(wèn)題,嚴(yán)格按照協(xié)議進(jìn)行處理處罰,及時(shí)出具處理意見(jiàn),對(duì)違法違規(guī)使用基金問(wèn)題絕不姑息。同時(shí),加大曝光力度,對(duì)違規(guī)違約行為案例及時(shí)通報(bào),下發(fā)至所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行學(xué)習(xí)和對(duì)照自查,對(duì)典型案例在局官網(wǎng)公開(kāi)公示,有效促進(jìn)案件曝光常態(tài)化、警示教育經(jīng)常化、威懾效應(yīng)長(zhǎng)期化。
針對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存疑較多的地方,檢查組進(jìn)行了全面梳理,多方咨詢(xún)和學(xué)習(xí),及時(shí)組織轄區(qū)內(nèi)36家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和診所專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),全面系統(tǒng)提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的門(mén)診統(tǒng)籌基金安全意識(shí)、規(guī)范意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的價(jià)格公示不到位、定價(jià)不規(guī)范、冒名就診、超范圍報(bào)銷(xiāo)、進(jìn)銷(xiāo)存不規(guī)范、無(wú)資質(zhì)開(kāi)具中藥飲片、處方不規(guī)范等問(wèn)題,及時(shí)匯總并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),及時(shí)組織集中約談,強(qiáng)化規(guī)范服務(wù),督促提升醫(yī)療服務(wù)水平。
“一定要確保基金門(mén)診統(tǒng)籌據(jù)實(shí)使用、用在實(shí)處,才能給人民群眾帶來(lái)更好的優(yōu)惠。”彭山區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次專(zhuān)項(xiàng)整治結(jié)束之后,彭山區(qū)將全面梳理此次工作問(wèn)題和成效相關(guān)經(jīng)驗(yàn),做好正反兩方面的總結(jié),為基金監(jiān)管工作提出合理建議作參考,為守護(hù)醫(yī)保基金安全貢獻(xiàn)彭山力量。(馬詩(shī)雨、翁光建)