今年以來，安徽省淮北市醫(yī)保局聚焦群眾在醫(yī)保領域的急難愁盼問題，提前部署，推出各項便民措施，用真心、耐心、愛心積極應對高峰期，讓群眾享受更加便捷、優(yōu)質、高效的醫(yī)保服務。

保障制度優(yōu)化到位。完善門診慢特病保障政策，將與疾病治療相關的診療項目和醫(yī)用耗材費用按規(guī)定納入門診慢特病支付范圍，提高特發(fā)性血小板減少性紫癜和艾滋病兩種慢性病支付限額，將惡性腫瘤門診治療、肺動脈高壓和多發(fā)性硬化三病種按門診特殊病進行保障，進一步提升保障水平。優(yōu)化生育保障政策，提高產前檢查費用和計劃生育手術費支付標準，將參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費用納入保障范圍，生育保險制度覆蓋面進一步擴大。

便民舉措推廣到位。自2024年1月1日起，省內異地臨時自行外出就醫(yī)實行“免備案”，參保群眾持醫(yī)保電子憑證、社保卡或身份證等有效證件即可在省內異地聯(lián)網醫(yī)療機構實現(xiàn)直接結算。同時，擴大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍，淮北市職工醫(yī)保參保人員跨省異地定點零售藥店實行“免備案”直接結算。手工報銷大額醫(yī)療費用快速辦，參保人員單筆醫(yī)療費用超過5萬元的，在材料齊全的情況下，7個工作日內辦結，進一步提升群眾的獲得感。

救助資金保障到位。夯實醫(yī)療救助托底保障功能，下?lián)?024年度中央、省、市級醫(yī)療救助資金3049萬元，覆蓋全市近6萬城鄉(xiāng)困難群眾，有效減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔。1月份，共救助19313人次，支出資金817萬元，合規(guī)醫(yī)療費用救助比例為75.7%。

資助參保落實到位。完善困難群眾分類資助參保政策，建立與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的溝通協(xié)調機制，按月共享特困人員、低保對象、監(jiān)測人口等困難群眾動態(tài)調整信息，暢通“線上+線下”“自助+窗口”征繳模式，切實方便群眾參保繳費。截至目前，全市累計資助困難群眾參保5.48萬人，支出資金1839萬元，實現(xiàn)了困難群眾應保盡保的工作目標。

（記者　王陳陳　通訊員　劉剛）