推進醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、織密多重醫(yī)療保障網(wǎng)、開展醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”……記者近日在湖南多地了解到，針對群眾看病貴、報銷難等痛點問題，各地推進一系列醫(yī)保惠民便民政策，讓參保群眾及時便利享受醫(yī)保待遇。

今年70多歲的慢性病患者張大爺老家在新疆，退休后隨子女長期居住在長沙。因患有高血壓、冠心病等疾病，張大爺需要長期服藥。“原來我都是在瀏陽河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥后，再拿著發(fā)票回老家報銷，需要準(zhǔn)備各種東西，不方便。”張大爺說。

最近，聽說瀏陽河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)后，張大爺半信半疑地來到中心窗口咨詢。中心工作人員給張大爺詳細(xì)解釋了報銷政策，還告知其自付的費用可以使用他本人醫(yī)保個人賬戶上的余額支付。

“現(xiàn)在不僅讓我不用跑回老家就能享受報銷，還用上了老家的醫(yī)保個人賬戶，真的太好了。”張大爺說。

2023年11月15日，家住株洲市天元區(qū)雷打石鎮(zhèn)先鋒村的患者羅先生因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病被送入株洲市中心醫(yī)院ICU搶救，接受主動脈瓣置換術(shù)后，病情得到有效控制，可是35萬多元的醫(yī)療費用讓羅先生一家犯了難。

讓羅先生一家沒想到的是，在醫(yī)院進行“一站式結(jié)算”后，本次住院個人自付不到5萬元。

作為邊緣易致貧戶，羅先生本次住院基本醫(yī)療保險報銷5.72萬元，大病保險報銷19.43萬元，醫(yī)療救助5.11萬元，減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。這得益于株洲市基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助有序銜接政策的實施，通過織密“三重保障”制度安全網(wǎng)，降低了困難群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

2023年，株洲市大病醫(yī)保支出3108萬元，醫(yī)保兜底作用持續(xù)發(fā)揮，為困難家庭撐起了健康“保護傘”。

花垣縣位于湘渝黔三省市交界處，跨省異地長期居住或臨時外出人員較多，但因交通不便、政策各異，邊區(qū)參保群眾面臨異地報銷不便等問題。

為了便利群眾跨省就醫(yī)報銷，花垣縣醫(yī)保部門與重慶市秀山土家族苗族自治縣、貴州省松桃苗族自治縣合作，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等10多項政策進行梳理，推進邊區(qū)醫(yī)保政策互認(rèn)共享。

“我丈夫住院兩次，都是在花垣縣邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，住院的費用和我們洪安鎮(zhèn)一樣，而且直接到邊城鎮(zhèn)就可以報銷了，省得我們還要來回跑。”重慶市洪安鎮(zhèn)貴塘村村民黎正連說。

花垣縣醫(yī)療保障局副局長李昊告訴記者，截至目前，花垣縣、秀山土家族苗族自治縣、松桃苗族自治縣三縣間跨區(qū)域就醫(yī)1200人次，醫(yī)療總費用421.91萬元，基金支付190萬多元，實實在在地為邊區(qū)群眾就醫(yī)提供了便利。

據(jù)了解，三縣首批28家聯(lián)動醫(yī)院已授牌啟動，惠及三省邊區(qū)18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)35萬余群眾跨省便利就醫(yī)。今年，聯(lián)動醫(yī)療機構(gòu)將擴面至70%，2025年可實現(xiàn)全覆蓋。（新華社記者帥才、余春生）