工作動(dòng)態(tài)

廣東省深圳市醫(yī)保參保人突破1700萬(wàn)

2023.10.19

近日,全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人表彰大會(huì)在北京召開,會(huì)議對(duì)全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)49個(gè)先進(jìn)集體和50名先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰。深圳市醫(yī)保中心獲評(píng)“全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)先進(jìn)集體”。記者獲悉,目前,全市基本醫(yī)保參保人數(shù)突破1700萬(wàn)人,參保率達(dá)97.18%,全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過(guò)8000家。

據(jù)介紹,深圳市醫(yī)保中心自2019年3月成立以來(lái),多向發(fā)力優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),扎實(shí)有力強(qiáng)化醫(yī)保基金精細(xì)管理。其中,在筑牢待遇保障“壓艙石”方面,協(xié)同社保、稅務(wù)、教育等部門,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保參保擴(kuò)面。截至目前,全市基本醫(yī)保參保人數(shù)突破1700萬(wàn)人,參保率達(dá)97.18%,提前完成國(guó)家、省醫(yī)保“十四五”規(guī)劃目標(biāo)。對(duì)符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象給予資助參保和醫(yī)療補(bǔ)充待遇雙重保障,“應(yīng)保盡保”“應(yīng)資助盡資助”,有效防范因病返貧致貧。

聚焦來(lái)深就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員多元需求,持續(xù)拓展異地就醫(yī)結(jié)算類型,截至目前,全市提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的機(jī)構(gòu)增至994家。跨省異地就醫(yī)普通門診、門特醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算量均位列全省第一。創(chuàng)新推行零星報(bào)銷業(yè)務(wù)集中審核,審核時(shí)長(zhǎng)壓縮50%,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)獲評(píng)全國(guó)醫(yī)保優(yōu)秀案例。

此外,堅(jiān)持筑牢基金安全“防火墻”,不斷完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制,夯實(shí)日常檢查、交叉檢查、專項(xiàng)檢查及年度檢查責(zé)任,提高定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理質(zhì)量水平。目前,全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過(guò)8000家,充分滿足群眾醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥需求。

注重加強(qiáng)內(nèi)部控制管理,細(xì)化醫(yī)保基金使用管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),構(gòu)建全鏈條全方位風(fēng)險(xiǎn)防控體系。深化大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用,上線醫(yī)保日審系統(tǒng),制定審核規(guī)則56條,推動(dòng)監(jiān)管向事前事中延伸,有力守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。(首席記者 袁靜嫻)


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