近期，湖北省醫(yī)療保障局推出一批醫(yī)保服務(wù)便民措施，依托湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、省醫(yī)保服務(wù)平臺、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號和“鄂醫(yī)保”支付寶小程序等線上渠道實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”，方便參保群眾在線辦理業(yè)務(wù)。哪些醫(yī)保服務(wù)事項能夠在線辦理？醫(yī)保服務(wù)事項如何在線辦理？今天，省醫(yī)療保障局就相關(guān)問題為讀者答疑解惑。

問：哪些醫(yī)保服務(wù)事項能夠在線查詢和辦理？

答：可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序等多種渠道查詢和辦理醫(yī)保服務(wù)事項。醫(yī)保服務(wù)事項查詢主要包括個人權(quán)益查詢、公共查詢、異地就醫(yī)查詢等；醫(yī)保高頻服務(wù)事項辦理主要包括醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費、醫(yī)保個人賬戶共濟授權(quán)、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等。

個人權(quán)益查詢有個人醫(yī)保賬戶、基本醫(yī)保參保繳費憑證、個人就醫(yī)結(jié)算信息、藥店購藥結(jié)算信息、職工或居民醫(yī)保繳費記錄等功能。

公共查詢有藥品目錄、診療項目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店查詢等功能。

異地就醫(yī)查詢有異地定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店查詢、異地就醫(yī)備案和費用查詢等功能。

問：什么是醫(yī)保電子憑證？如何申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證？沒有實體卡，能否申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證？

答：醫(yī)保電子憑證，是由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，基于醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫，為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)。

醫(yī)保電子憑證具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結(jié)算、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等功能，確保基本醫(yī)療保險參保人能夠在互聯(lián)網(wǎng)上高效、安全地享受醫(yī)療保障部門的公共服務(wù)，在線上和線下均可使用。

參保人可以在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號和“鄂醫(yī)保”支付寶小程序等渠道進行申領(lǐng)。以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，打開公眾號，選中菜單欄中的“服務(wù)專區(qū)”——“服務(wù)大廳”，點擊頁面底部的“醫(yī)保電子憑證”，關(guān)聯(lián)手機號，設(shè)置密碼，即可完成申領(lǐng)。

只要是基本醫(yī)療保險參保人，即便未申領(lǐng)實體社會保障卡，也可申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。申領(lǐng)的醫(yī)保電子憑證與實體的社會保障卡在就醫(yī)購藥方面具有同等效力，可以正常就醫(yī)結(jié)算。

如果激活了醫(yī)保電子憑證，還可以獲取到個人醫(yī)保賬戶收支情況實時推送。在使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行個人賬戶消費或醫(yī)保入賬時，均能自動接收到醫(yī)保個人賬戶變動提醒消息，使您能實時掌握醫(yī)保個人賬戶變動情況。

問：哪些人可以辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費？如何進行線上參保繳費？

答：原已參保居民，可不再辦理參保登記手續(xù)，按照參保地規(guī)定直接繳費。

新參保居民，可通過線上線下方式參保繳費。

在校學(xué)生，原則上由學(xué)校統(tǒng)一組織參保繳費。

新生兒其父母任意一方參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費或新生兒本人在省內(nèi)落戶的，新生兒可在其父母任意一方參保地或新生兒本人戶籍所在地辦理參保登記手續(xù)，免繳出生當(dāng)年參保費用，自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費。比如，2022年12月31日前出生的新生兒應(yīng)繳納2023年度保費。

首次辦理湖北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可通過湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信小程序進行參保登記。以鄂匯辦APP為例，打開鄂匯辦APP進入首頁，點擊“醫(yī)保”，找到居民醫(yī)保板塊，點擊“城鄉(xiāng)居民參保登記”，選擇并確認參保地，點擊“在線申請”，再點擊“我已閱讀并承諾”，選擇登記類型，之后填寫帶星號的必填內(nèi)容，點擊“下一步”即可完成登記。

如果已完成參保登記或當(dāng)前在湖北省已存在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保關(guān)系，可通過鄂匯辦APP、楚稅通APP、PC端湖北省電子稅務(wù)局、稅務(wù)代征銀行等方式進行線上線下參保繳費。以鄂匯辦APP為例，打開鄂匯辦APP進入首頁，點擊“醫(yī)保”，找到居民醫(yī)保板塊，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費”，再點擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費”，核對信息，確認無誤后，點擊“繳款”即可。

家庭中的老人、兒童如果不會使用手機、電腦，可以由家人代為在網(wǎng)上進行參保繳費。以鄂匯辦APP為例，在繳費時選擇“代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，如需新增代繳人，可點擊“增加”，輸入代繳人信息，點擊“保存”，核對無誤后，完成繳費即可。

問：什么是醫(yī)保個人賬戶共濟？如何線上進行個人賬戶共濟授權(quán)？

答：醫(yī)保個人賬戶共濟，是指職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。通過醫(yī)保個人賬戶共濟，在本統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)看病買藥時，可以使用家庭成員的醫(yī)保個人賬戶余額支付。目前，授權(quán)人應(yīng)為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常參保職工，使用人應(yīng)為同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常享受醫(yī)保待遇的職工或居民。

在鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序上可在線進行個人賬戶共濟授權(quán)。以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄中選擇“服務(wù)專區(qū)”-“服務(wù)大廳”，找到“在線辦理”，選擇“個人賬戶共濟”，點擊“共濟賬戶授權(quán)”，在仔細閱讀承諾書內(nèi)容后，點擊下一步，手動輸入申明內(nèi)容或點擊一鍵輸入，確認無誤后點擊“確定”，輸入使用人的證件號碼，選擇與授權(quán)人關(guān)系，確認無誤后點擊“提交”進行綁定，即可完成授權(quán)操作。

問：親情賬戶與醫(yī)保個人賬戶共濟的區(qū)別在哪里？如何綁定親情賬戶？

答：很多人會把醫(yī)保個人賬戶家庭共濟和醫(yī)保親情賬戶搞混，認為綁定了親情賬戶就能使用家人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的錢了。這是兩個完全不同的事情。醫(yī)保個人賬戶共濟，家人可以使用自己醫(yī)保個人賬戶余額用于支付看病買藥時個人自付的費用。親情賬戶是綁定在您的醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，添加親情賬戶后，您可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，比如幫他掛號、買藥、結(jié)算等，還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。綁定醫(yī)保親情賬戶可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序上完成。

以“鄂醫(yī)保”支付寶小程序為例，通過支付寶搜索“鄂醫(yī)保”，點擊進入小程序，在“在線辦理”模塊找到“親情賬戶”功能。點擊進入后開始綁定家庭成員。當(dāng)被綁定家人為16周歲及以下，需提供出生證明或雙方關(guān)系公證書任一；當(dāng)被綁定家人為16周歲以上（含老人）時，需核驗被綁定人戶口信息并進行人臉認證。“親情賬戶”最多可綁定5名家庭成員。

問：什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案？如何線上辦理異地就醫(yī)備案？

答：參保人去外地住院就醫(yī)前要先辦理異地就醫(yī)備案，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)可以直接結(jié)算醫(yī)藥費用，參保人只需支付按規(guī)定由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，其他費用由醫(yī)保部門向就醫(yī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)支付。到外地普通門診就醫(yī)或藥店購藥無需辦理備案。

在鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序上可在線辦理異地就醫(yī)備案。以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄中選擇“服務(wù)專區(qū)”-“服務(wù)大廳”，找到“在線辦理”，選擇“異地就醫(yī)”，根據(jù)自己的實際情況選擇不同的備案類型，按要求填寫相關(guān)信息并上傳資料，確認無誤后點擊“提交”即可。

問：基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是什么？如何線上辦理？

答：基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括個人醫(yī)保繳費信息記錄的傳遞和職工醫(yī)保個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移。職工醫(yī)保參保人員（不含退休人員）和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)需要轉(zhuǎn)移原醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)繳費記錄和個人賬戶資金的，可申請辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理必須滿足兩個條件，一是轉(zhuǎn)入地處于正常參保狀態(tài)，二是轉(zhuǎn)出地處于暫停參保狀態(tài)。

目前醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)可以通過線上和線下方式辦理。線上辦理可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、鄂醫(yī)保支付寶小程序等渠道辦理。

以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄選擇“服務(wù)專區(qū)”——“服務(wù)大廳”，之后點擊“轉(zhuǎn)移接續(xù)”，進入轉(zhuǎn)移接續(xù)模塊，根據(jù)需要辦理的業(yè)務(wù)，選擇進入相應(yīng)選項界面。按照提示，輸入轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)信息、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)信息，點擊“提交”即可。