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內(nèi)蒙古:已將急診搶救費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算范圍

2023.06.14

6月11日,呼和浩特晚報(bào)記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,自治區(qū)已將急診搶救費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算范圍,異地急診人員視同已備案,按照參保地有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

異地就醫(yī)是參保群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題,為著力解決群眾在異地就醫(yī)結(jié)算中的“急難愁盼”,讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)”靠,自治區(qū)持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)各項(xiàng)工作。

首先,異地就醫(yī)備案更加便捷。近年來,持續(xù)精減備案材料、簡(jiǎn)化備案流程,優(yōu)化備案服務(wù),實(shí)現(xiàn)免材料、免審核、即開通、即使用,目前參保群眾可依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App和內(nèi)蒙古醫(yī)保App等線上渠道進(jìn)行自助備案。將異地就醫(yī)備案服務(wù)下沉到社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及銀行網(wǎng)點(diǎn),進(jìn)一步推動(dòng)備案服務(wù)適老化。將原跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案一個(gè)月內(nèi)一次有效調(diào)整為可自行設(shè)定不少于6個(gè)月,且此期間內(nèi)可多次就醫(yī),滿足參保群眾定期赴外省住院治療和復(fù)查的需求。

異地就醫(yī)條件逐步放寬。取消原來只能選擇一家省外就醫(yī)機(jī)構(gòu)的限制,參保群眾可憑社保卡或醫(yī)保電子憑證,在備案地選擇任意開通相應(yīng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。取消原來臨時(shí)外出就醫(yī)只能在三級(jí)綜合或二級(jí)專科以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的限制,參保群眾可根據(jù)自身需要選擇適合的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。取消跨省異地長(zhǎng)期備案有效期內(nèi)不能在參保地直接結(jié)算的限制,參保人員可在備案地和就醫(yī)地雙向享受直接結(jié)算待遇。

跨省直接結(jié)算范圍穩(wěn)步擴(kuò)大。在原只對(duì)跨省住院費(fèi)用進(jìn)行直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,不斷拓展門診費(fèi)用結(jié)算范圍,先后實(shí)現(xiàn)普通門診、門診慢特病、門診統(tǒng)籌費(fèi)用跨省直接結(jié)算。將急診搶救費(fèi)用納入結(jié)算范圍,異地急診人員視同已備案,按照參保地有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。持續(xù)拓寬自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋面,普通門診跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋、門診慢特病實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋;今年將定點(diǎn)零售藥店納入直接結(jié)算范圍,目前全區(qū)已開通6747家,占比44.6%。(記者 于亞軍)


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