參加醫(yī)保后，看病買藥到底能報銷多少是參保人最關(guān)心的事了。3月22日，記者采訪西安市醫(yī)療保障局工作人員，為大家詳細講解西安市醫(yī)保的報銷比例。目前，西安市基本醫(yī)療保險制度包括兩種類型。基本醫(yī)療保險待遇包括門（急）診待遇和住院類待遇，兩者分別設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額。

西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例：

●門診統(tǒng)籌報銷比例

參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診，醫(yī)療費用不設(shè)起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部就診，居民個人支付比例30%，統(tǒng)籌基金支付比例70%；一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，居民個人支付比例40%，統(tǒng)籌基金支付比例60%。

●住院報銷比例

參保居民因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定支付待遇。一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，報銷比例80%；二級起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報銷比例70%；三級起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，報銷比例60%；三級特等起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元，報銷比例50%。

西安市職工醫(yī)保報銷比例：

●門診統(tǒng)籌報銷比例

在職職工普通門診支付比例為一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%、二級醫(yī)療機構(gòu)60%、三級醫(yī)療機構(gòu)50%，退休人員支付比例按醫(yī)療機構(gòu)級別相應(yīng)提高5%；西安市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇起付線為200元；在職職工普通門診每人每年最高支付限額為2000元，退休人員最高支付限額為2500元。年度最高支付限額當(dāng)年有效，不滾存、不累計。

●住院報銷比例

在三級特等醫(yī)療機構(gòu)住院，年度第一次住院起付線850元，第二次住院800元，第三次住院550元。

在三級醫(yī)療機構(gòu)住院，年度第一次住院起付線650元，第二次住院550元，第三次住院350元。

在二級醫(yī)療機構(gòu)住院，年度第一次住院起付線400元，第二次住院300元，第三次住院150元。

在一級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院，年度第一次住院起付線200元，第二次住院150元，第三次住院100元。

在一個自然年度內(nèi)第四次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

在三級醫(yī)療機構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報銷88%，退休職工報銷91%；1萬元以上至5萬元，在職職工報銷91%，退休職工報銷94%。

在二級醫(yī)療機構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報銷90%，退休職工報銷93%；1萬元以上至5萬元，在職職工報銷95%，退休職工報銷95%。

在一級及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報銷92%，退休職工報銷95%；1萬元以上至5萬元，在職職工報銷95%，退休職工報銷97%。

5萬元以上至最高支付限額40萬元，在職、退休職工在所有級別醫(yī)療機構(gòu)均報銷95%。

（記者 馬相）